PET/CT，为什么可以检查肿瘤

　　PET是正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography)的缩写，大家都称其为“派特”，它是一种先进的核医学影像技术;CT是计算机断层摄影术(Computed Tomography)的简称，是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上，并把不同性质的图像进行同机融合显示，即形成了PET/CT(“派特CT”)。

　　PET/CT的原理是什么？

　　众所周知，恶性肿瘤细胞是人体内的“强盗”， 它代谢活性非常高，掠夺性的摄取体内的营养，而葡萄糖是人体细胞(包括肿瘤细胞)能量的主要来源之一。因此，恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。基于这一特性，用放射性核素标记的葡糖糖作为显像剂(即18F-FDG)注射到体内可使其在肿瘤等病变组织中浓聚，从而在图像中呈现出一个明亮的点，而这种浓聚点在PET/CT中用SUV最大值进行量化，它的全称为标准摄取值(Standard Uptake Value ,SUV)，是PET/CT在肿瘤诊断中常用的半定量指标，在评价疗效时的价值较大。

　　除此之外，将CT与PET的信息结合到一起，保留了经典的解剖影像的作用，提高了病灶定位的准确性显像。PET/CT显像就好像在坏人身上装上了一个GPS追踪器，无论他跑到哪里，都可以在茫茫人海中将其成功定位。

　　PET/CT、PET/MRI有何区别？

　　PET/CT、PET/MRI，其实它们各有各的优势， 一个检查不能把所有的检查都替代掉。据石华铮介绍，以一台最新的force 双源CT为例，其在冠状动脉显像方面具有无与伦比的优势，它可以无创诊断，只需要1/4秒，就可以对病灶进行精准扫描，且患者“吃”的射线剂量极低，仅相当于两张胸片的剂量(小于1mSv)，而重建的图像可以薄到0.16mm/层，达到活体解剖程度，可以非常明确的看到病灶的狭窄部位及程度，对临床诊疗帮助很大。

　　此外， 目前全球尖端的影像筛查设备PET/CT、PET/MRI，对全身多种良恶性肿瘤、神经系统、心脑血管系统的早期筛查和诊断有着极其显著的优势，可以检查出小至毫米级的肿瘤，尤其对于肝癌、乳腺癌、胰腺癌等疾病的早发现、早治疗，很有帮助。

　　PET/CT的辐射剂量会不会损害健康？

　　这是不少民众关注的话题。上海全景医学影像诊断(虹口)中心院长石华铮坦言 随着技术的进步和设备的更新，有辐射的影像检查所带来辐射剂量已经被降到很低，其危害完全在可控制的范围内，因此，石院长认为，没必要因噎废食，合理的影像检查一定是利大于弊的。

　　本文作者/成    言

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