空军军医大学口腔医院成功完成国际首例高压电击伤致半侧颌面毁损修复

　　世界医疗网 （上海） 特邀通讯员 刘正辉 刘义闻 李西军 报道 近日，国际首例高压电击伤致半侧颌面毁损三期修复手术，在空军军医大学口腔医院成功完成。患者小杨（化名）因高压电击伤导致右侧面部大面积组织缺失，并伴有严重感染。此前，小杨已经历过大大小小五次手术，专家团队采用数字化外科、显微外科、导航外科和3D打印技术为患者重塑了重度毁损的半侧颜面。经科技查新，该方法治疗高压电击伤为国际首例。此次三期手术，空军军医大学口腔医院颌面创伤外科田磊主任团队将他额部的皮肤转移至右侧鼻翼，为其再造鼻部形态。

　　2020年2月，20岁的云南小伙小杨在工作时不慎被高压电击中，造成右面部完全毁损和严重烧伤。经当地医院及时救治，小杨虽保住了性命，但因伤势过重，无法解决面型缺损、进食障碍、发音困难等问题。经多方了解，患者慕名来到空军军医大学口腔医院颌面创伤外科就诊。经检查，小杨右面部80%组织损毁，剩余组织也处于重感染、坏死状态，并伴有严重组织萎缩和颈部血管损伤，治疗难度极大。经过多次院内外联合会诊，专家为患者制定了详细的序列化手术治疗方案。

　　高压电击伤不但会造成局部大面积烧伤，其产生的电流还会损伤远处的组织甚至血管。如果移植患者身体其他部位的组织用于填补面部缺损，则必须与面部血管相吻合，且保持血运通畅，这也是手术成功的关键。结合数字化修复技术，专家团队最终决定，用患者大腿的皮肤修复面部皮肤，用小腿腓骨修复颌骨缺损。术中实时导航技术和3D打印导板技术，将其面部残余的血管系统相吻合，精确重建了患者的右侧面部颌骨、组织和皮肤。术后患者面型与发音、进食功能明显改善，体重也快速增加，生存质量大大提高。

　　颌面创伤外科田磊主任介绍，创伤性颌面部缺损的数字化修复重建技术能够做到术前精准评估，模拟修复，明显缩短手术时长，最大程度规避手术风险，为颌面部缺损患者提供了新型综合解决方案，也为复杂颌面战创伤的功能性救治提供了宝贵经验。

　　此次鼻重建数月后，专家团队将使用国际先进的颌面赝复技术修复其缺失的右眼球，并以接近皮肤颜色的假体覆盖遮档瘢痕，最后运用激光祛疤等美容技术进行精细调整。相信在不久的将来，积极的治疗会使小杨的面部形态大有改观，也会帮助他以更好的面貌融入社会。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/星   炫

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