防治痛风，看看专家怎么说

　　世界医疗网特邀通讯员顾海鹰报道 临床诊断痛风时，如果没有尿酸结晶这一直接证据，医生还会根据实验室指标和临床特征进行评分，进而为患者做出临床诊断。根据总评分，我们将痛风患者分为低风险、中风险和高风险3种级别。

　

　　如果一旦通过检查确诊了痛风，我们又该怎么治疗呢？
　　首先我们强调的是早期治疗和个体化原则，根据每个人所处的发病时期和病情进展程度进行对症治疗。
　　在日常生活中，我们需要怎么做，才能控制好尿酸指标，尽量减少痛风的发作呢？
　　要知道怎么做就必须了解哪些因素可以诱发痛风。
　　很多人都说痛风来的太快，一点征兆都没有。简单地说，对于痛风患者来说，只要体内尿酸值发生波动，就会唤醒沉睡的痛风。
　　要注意是“波动”，而不是增高，也就是说如果尿酸值突然降低也是会诱发痛风发作的。比如大发脾气，创伤、手术、受凉等都会导致痛风发作。如果朋友邀约，没有控制住自己，海鲜啤酒、火锅 大鱼大肉……放纵一时，胡吃海喝，可能当晚就会发作。

　　那么为了避免痛风反复发作，我们就需要在生活中严格控制饮食：做到低嘌呤、低糖、低脂，严格限酒，限制嘌呤的摄入，还需要多喝水促进尿酸的排出。还可以随身准备一些苏打食物，比如苏打水、苏打饼干之类的，它们属于碱性食物，适量吃可以中和一点尿酸，促进尿酸的排泄。
　　适度地进行运动减少体内脂肪堆积，改善身体的代谢功能，也有利于尿酸的排泄。但一定要适度适量，选择健走、慢跑等中等强度方式，否则剧烈运动反而会导致尿酸的升高。运动之后还要记得及时补充水分。物理刺激、过寒过热、精神紧张也需要避免，这几项都会召唤痛风的发作。
　　痛风患者究竟该怎么吃才能吃的安心、吃的开心呢？
　　通常，我们将日常吃的食物分为高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤3种，痛风发作时高嘌呤食物是严禁食用的，比如动物内脏、海鲜、火锅等一概不能吃；中嘌呤食物也要格外限制，比如鸡、鸭、鱼、肉尽量少吃；低嘌呤饮食才是根本，可以放心地正常食用。

　　需要特别注意的几个比较普遍的误区：
　　有人说豆浆是中嘌呤食物，那就一定不能喝。这种认识是不全面的，豆浆属于植物性蛋白，加工过程中嘌呤也会流失一部分，而且豆类促进尿酸排泄的作用要大于升高尿酸的作用，所以适量进食是可以的；
　　有的人说既然蜂蜜是低嘌呤食物，那就可以放心多吃些，那也大错特错了，蜂蜜里含有很多的果糖和葡萄糖，而果糖可以促进体内DNA的分解，增加尿酸生成原料——嘌呤的数量；
　　还有的人认为蔬菜最健康，可以随便吃，但其实有些蔬菜也含有相当多的果糖，是痛风的危险因素。
　　需要口服药物治疗的患者，还要定期和医生沟通，制定适合自己的独家方案；而对于已经有痛风石形成的患者，还可以采取手术方式进行治疗。
　　综上，只要培养了正确的生活规律，养成良好的生活习惯，规范治疗痛风，都能做到乘“风”破浪，无惧痛风！
　　专家介绍

　　王燕
　　上海交通大学附属第六人民医院超声医学科主任医师、博士生导师。
　　现任中国超声医学工程学会副会长
　　上海市超声医学工程学会会长
　　《中国超声医学杂志》副主编
　　中国超声医学工程学会腹部专业委员会副主任委员
　　中国超声医学工程学会浅表与外周血管专委会常委
　　中国超声医学工程学会颅脑与颈部血管专委会常委
　　中国医疗保健国际交流促进会甲状腺专业委员会常委
　　上海市女医师协会超声女医师专业委员会副主任委员
　　中国女医师协会影像专业委员会委员
　　擅长腹部、浅表器官、周围血管疾病的超声诊断。
　　应诊时间：
　　专家门诊：
　　周三上午，周五上午
　　特需门诊：
　　周一下午，周四下午
　　（以当日挂牌为准）
　　痛风/高尿酸血症整合门诊：
　　周二下午 超声科12诊室

　　武杜杜
　　上海市第六人民医院“唯爱伴我行，住院医师科普月月讲”宣讲团成员，获2020年“唯爱伴我行，上海市住院医师科普月月讲”大赛二等奖。
　　解放军总医院海南医院超声科住院医师，毕业于空军军医大学临床医学专业，现在上海市第六人民医院超声基地规培学习。主要从事腹部、心脏、浅表器官、肌骨等超声诊疗工作。以共同第一作者发表SCI论文1篇，以第一完成人申请实用新型专利1项，参编著作4部，参编专家共识3个，参与课题3项。
　　曾获2019年西湖国际超声医学论坛青年英文论坛比赛十佳优胜奖、2019年首届东方超声医学大会暨第十一届亚洲超声造影大会-东方超声青年英文论坛比赛二等奖、2020年“超声医学专业住院医师及骨干师资在线规范化培训”规培生读片与诊断思维比赛三等奖。

执行主编/尹学兵
值班编辑/宜　宜