我们终于有了自己的爱情结晶

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道  “二孩”政策实施后，我院生殖医学中心迎来了不少准备要二胎的夫妇。可是不少人已经步入中年，错过了最佳生育年龄，40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100，往往需要通过试管婴儿才能实现怀孕的梦想。

　　37岁的叶女士（化名）10年前剖宫产，2年前再婚一直未避孕，却始终没有怀孕，检查发现双侧输卵管通而不畅，丈夫还有弱精子症。为此两人跑了不少医院，也尝试过各种偏方、秘方，甚至跑到“没证”的私人机构求子，最终都是失望而回。

　　偶然听朋友说我院生殖医学中心试管婴儿成功率高，特意慕名前来。由于保养得当，叶女士给我们的印象是年轻时尚，但是我们检查却发现，她的卵巢储备功能已经下降。

　　正常女性卵巢每月有20-50个卵细胞开始发育，它们凭实力“竞争上岗”，通常只有一个卵泡最强势、发育最快，这个卵子就是我们所说的优势卵泡。它一面壮大自己，一面分泌各种因子压制其他卵细胞的发育，导致其他卵子发育停止并凋亡，于是优势卵泡一枝独秀、发育成熟，从卵巢排出，在输卵管与精子结合，形成受精卵。受精卵经由输卵管运送到宫腔，新的生命开始孕育。

　　但是，正常情况下，女性在35岁以后，卵巢储备功能下降，自然生育力就开始下降；此外，大部分女性在绝经前数年由于卵巢功能的逐渐下降，已经完全失去了生育能力。

　　试管婴儿技术可以给大龄女性带来希望，这种技术是在卵泡发育早期，用药物激励所有准备发育的卵泡蓬勃生长、共同进步，抑制细胞凋亡。当卵泡发育接近成熟时，给予HCG(人绒毛膜促性腺激素) 催熟卵泡，待卵泡成熟即可取卵。

　　我院生殖医学中心是采用静脉麻醉开展取卵术，受术者就不会有任何疼痛感觉。待患者入睡后，我们在超声引导下通过阴道穿刺取卵——

　　使用细针将卵泡内液体抽吸出来，由实验室技术人员鉴定并找到卵子，整个取卵过程大约15分钟左右。

　　取出的卵子与精子在实验室共同培养，体外受精形成受精卵，再经过3-5天培育形成胚胎，然后移植进子宫内。也可以把胚胎冻存起来，寻找合适的时机再解冻、移植。

　　尽管试管婴儿技术（ART）为很多不孕夫妇解决了生育问题，但是不能弥补所有家庭的遗憾，大龄女性卵巢储备功能下降，是大龄女性试管婴儿失败的主要原因。

　　叶女士抱着一线希望决定试一试试管婴儿，我们为叶女士定制了个体化的促排卵方案。

　　意料之中的是为叶女士促排卵一周，其双侧卵巢卵泡生长非常缓慢。

　　根据叶女士的情况，我们调整了用药剂量和种类，功夫不负有心人，有6个卵泡终于成长起来啦！

　　待叶女士的卵泡成熟后，我们顺利地取卵、在实验室培养的胚胎发育正常，根据上海市规定我们为首次移植的叶女士进行了一枚单胚胎移植术。

　　值得庆幸的是，在移植后的第14天，叶女士到医院检查发现她已经怀上了宝宝，叶女士和前来陪同的丈夫都忍不住幸福的泪水，激动地表示感谢：“医生，谢谢你们！我们终于有了自己的爱情结晶，真后悔早几年没遇到你们。”

　　专家介绍

　　邢长英

　　上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心副主任医师，擅长妇科疾病、生殖内分泌疾病、不孕症的诊治。

　　专家门诊时间：

　　周一上午，周四上午

　　特需门诊时间：

　　周三上午

　　陶敏芳

　　上海交通大学附属第六人民医院副院长，第八人民医院院长；妇产科主任医师，教授，博导。

　　现任中国医师协会科普分会常委、中国医药教育协会内分泌分会常委，上海母婴安全专家委员会副主任委员、上海医师协会生殖医学分会副会长，上海医学会妇产科学分会绝经学组组长、上海生殖健康伦理委员会副主任委员，上海优生优育科学协会副会长、上海医院协会医保专委会副主委，首批国家级更年期特色保健专科带头人。

　　发表学术论文70余篇，SCI收录30余篇；获2017年度上海医学科技奖三等奖。承担国家级、上海市科委、卫健委、上海申康医院发展中心课题等二十余项。

　　从事妇产科临床工作30余年，对妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕不育等复杂、疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其是在对各种妇科疾病的治疗方案的制定上合理、有效。

　　近年来对不同年龄段女性的月经失调、更年期综合征及相关疾病、绝经后骨质疏松症、宫颈疾病有较多的临床研究，并在疾病的诊治上具有独特的见解。

　　对不孕不育的诊治方案个性化强。

　　六院专家门诊时间：

　　周二上午

　　（以当日挂牌为准）

　　本文作者/邢长英副主任医师 陶敏芳教授

　　上海市第六人民医院生殖医学中心

　　文章来源/老姿色份子 

　　文章摄影/张忠良

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/   七七