酷爱球类运动的人，更要注意踝部保健

　　25岁的小王，打小就爱好篮球、足球等球类运动。因左脚脚踝扭伤1天来院就诊，自诉左脚脚踝有反复扭伤史，康复后踝关节运动较前无异常。此次扭伤1天后疼痛肿胀未有减轻，故来就诊。

　　检查发现小王踝关节部位肿胀明显，外踝和内踝均有压痛点，X片显示其胫骨骨折可疑。

　　那么我们在踝关节扭伤后可以采取哪些措施使其得到治疗和康复呢？为大家介绍几种常见的踝关节扭伤治疗原则和方法：

　　踝关节扭伤RICE原则：

　　Rest（休息）：活动中扭伤后应立即停止一切运动，去就近的医院拍片检查，若无韧带撕裂可以用短腿腿托或者高帮运动鞋固定患肢，防止伤情加剧。

　　Ice（冰敷）：扭伤后48小时内用冰敷，刺激肌肉的收缩，减少血液的流量，以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀。

　　Compression（加压）：用弹性绷带或夹板石膏固定加压固定踝关节于受损韧带松弛的位置，以减轻肿痛。

　　Elevation（抬高）：抬高患肢，高于心脏的位置，增加血液的回流，以利消肿。

　　早期在外固定保护下，应尽早练习跖趾关节屈伸运动；去除外固定后，行踝关节背伸、跖屈及内翻、外翻功能活动，逐渐负重行走。治疗以后应定期随访，以判断恢复情况。

　　严重者扭伤6周后决定是否进行手术，多数经10～14天治疗可恢复正常，治疗不当可产生后遗症状关节不稳，容易反复扭伤，日久可继发关节粘连或创伤性关节炎，造成关节功能障碍，如影响到日常行走，也可考虑手术治疗。

　　平时注意保护踝关节，在运动前通过热身动作训练，可以降低扭伤的发生。

　　有踝关节陈旧损伤者可经常行踝部热敷或熏洗，注意局部防寒。

　　同时，爱美女性穿高跟鞋时也应适当注意自己踝关节的承受度，尽量减少穿着时间。

　　施忠民

　　主任医师，医学博士，硕士生导师。上海交通大学附属第六人民医院骨科-足踝外科主任。

　　擅长足踝部非创伤性疾患和足踝部骨折以及复杂损伤的手术治疗，尤其对足踝创伤后遗症有丰富的临床经验。发表足踝外科SCI论文和中文统计源核心期刊学术论文80余篇，参与编译论著9部。

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本文作者系上海市第六人民医院骨科施忠民主任医师
特邀通讯员：顾海鹰