噪声污染无孔不入 如何保持“耳聪目明”

　　世界医疗网 （上海） 特邀通讯员  刘正辉   衣晓峰  江丽波  报道  与我们息息相关的噪声污染，无疑是全社会关心、关注的一个重大热点问题。于去年岁末由全国人大常委会审议通过的《中华人民共和国噪声污染防治法》，以法律的形式对噪声污染防治标准和规划、监督管理、各类噪声污染防治、法律责任等各个方面均作出了明确规定，并将于今年6月5日“世界环境日”起施行。

　　据了解，环境噪声污染防治法管理对象和范围过去一直存在空白，主要体现在农村地区噪声、城市轨道交通噪声、住宅区共用设施设备噪声、环境振动等没有纳入法律监管范围。而当前超过一半的噪声举报都是针对社会生活噪声，如室内装修声刺耳、广场舞喧闹、机动车“炸街”、交通噪声扰民、建筑工地夜间施工，等等。对于这些无孔不入的噪声，上述即将正式实施的防治法提出了明确的防控和处罚措施，要求各地因地制宜，确立规则，加强管理，及时介入劝阻和调解，解决问题。

　　今年读大一的女孩刘某，平时学校寝室异常嘈杂，每晚都要戴着耳麦听音乐才能入睡，半月前她无意中发现自己的一侧听力明显下降。在医院接受纯音听阈测试后，结果诊断为左耳轻度神经性聋。而66岁的老刘，虎年春节期间带领小孙子在自家小院燃放巨大的爆仗时，骤然发生双耳重听伴耳鸣的情况，尤其在寂静的环境中，耳道里的声音犹如隧道里奔驰的火车。经听阈测试，被确诊为双耳中重度神经性聋……在哈尔滨市第一医院耳鼻喉科诊室，这种噪音性耳聋的患者比比皆是，并且越发呈现出年轻化趋势。

　　噪声就是人们不需要的声音

　　根据WHO发布的一份《世界听力报告》，全球有15亿人患有听力损失，其中至少4.3亿人需要康复干预。若不加以控制，预计到2050年，这一数目可能会增加到25亿。比较起来，听力损失状况在我国尤为严峻，据推算，目前国人听力减退人数高达2亿之多，听力残疾者达7000万，约占全国残疾人数的30%以上。

　　在3月3日“全国爱耳日”到来前夕，我们采访了中国医师协会黑龙江省耳鼻咽喉分会常委、哈尔滨市第一医院耳鼻咽喉科主任王玮，以及黑龙江省医师协会眩晕专业委员会常委、哈尔滨市第一医院耳鼻喉科主任医师吕德华，二位专家均指出，当前因噪音所致的听力损伤病例正在快速增长，几乎所有职业、各个年龄段及男女老幼都会被殃及，亟须唤起人们的充分认知和高度重视。一个“耳聪目明”的人，对全生命周期听力健康来说，堪称“锦上添花”，对学业有成和事业进步无疑有着巨大的帮助。

　　日常生活中，人们每天都会听到来自自然界和人类社会中的各种声音，有的犹如天籁之音，美妙动听；有的吵闹混杂，让人心烦意乱，不堪其扰。那么，什么是噪声？王玮主任科普说：“噪声就是人们不需要的声音”。换句话说，当你正在专心致志地学习时，或者即将进入甜美的梦乡，耳畔有人拉起了婷婷袅袅的小提琴，或弹响了悦耳的钢琴，这种不需要的声音就是“噪音”。尤其是夜半更深之际，小青年开跑车、摩托车“炸街”所带来的“滚滚惊雷”，更是将噪声发挥到了令人恐怖的状态。

　　如同“小偷”的噪音，无孔不入

　　现阶段，噪声主要分为四类，即建筑施工噪声、工业噪声、道路交通噪声和社会生活噪声，后两者是城市市民遭遇的最主要噪声来源。至于噪音性耳聋，就是处于长期反复噪音暴露的环境，或在一次长时间的强大噪音暴露中，所造成的感音神经性耳聋。吕德华医生通俗解释，听力损失程度与音量和暴露时长密切相关，一般声音的强度超过85-90分贝，即会伤及耳蜗，使听力逐步“滑坡”。依据相关标准，通常每增加3分贝，允许的暴露时间将减少一半。若噪声级达到140分贝时，无论暴露时间多短，均会产生（或永久性）听力损害。

　　特别是在一些特殊场合，如遇开山放炮、定点爆破楼体等一次较强的爆炸声超过110分贝者，就容易诱发急性噪音性耳聋，也称为爆震性耳聋。而长期在纺织厂、机械厂劳动，或在建筑工地开铲车、升降机、大型渣土车的人，长期在一定强度的噪音环境下，这些群体的听力往往每况愈下，受损严重。而在社会生活产生的噪声中，更容易对耳聋形成“温水煮青蛙”的效应。王玮主任提醒说，经常喜欢出入KTV娱乐厅、音乐酒吧等场所，或整天戴蓝牙耳机、长时间接打电话的人，其正常听力也常常被悄悄“偷走”。

　　以戴蓝牙耳机听音乐学外语为例，有人认为既不影响他人又可避免外界干扰，且能减轻手机辐射，但如果在噪音环境下使用，会不自觉地调大音量，在较大分贝的持久冲击下，足以使人体内耳毛细胞死亡，让听力减退，最终罹患感音神经性耳聋。吕德华医师提示：与蓝牙耳机类似，居家生活中也有许多潜在的容易忽略的噪声隐患，如吹风机、小型吸尘器等小件电器，对噪声性聋的累积效应不可小觑。还要提醒的是，噪声在杀伤听力的同时，对心血管、胃肠道、心理健康也十分不利，应高度警惕。

　　防范噪音，听听专家的建议

　　耳聋威胁各年龄人群，危害更是贯穿一生。王玮主任建议，经常接触噪音的人应定期检查听力，发现问题及时解决。有种测试听力的简便方法，叫“前后对比检测法”：就是在听MP3之前，先将音量调到自己勉强听得到的最小音量，当听了一段时间歌曲后，如无法再听到开始调节的最小音量，那就说明当事者的听力已处于暂时性损害的程度。还有和他人说话时听不清楚，让对方重复一遍或反复几次；与他人交流时，总是漏掉部分谈话内容。碰到这样的窘况，就要及时去专科门诊查找原因了。

　　当前，对噪音性耳聋尚无有效的治疗手段，主要落实在“防护”二字。吕德华主任医师告诫，平时尽可能躲开噪音环境，少去KTV等高分贝噪音场所，避免接触过强的声音；不可长时间戴耳机或用较高的音量听歌曲；每次打电话不要超过三五分钟。另外，夏季临街的房屋尽量少开窗；居室内电视机、录放机、收音机音量不宜过大；冰箱不要放在卧室里；烧菜、煮饭开启油烟机时，尽量佩戴好耳罩。别小看这些细节，因为噪声无处不在，不知不觉就使听力打“折扣”了。

　　吕德华建议，如有听力下降时，可给予血管扩张药，以改善内耳循环；而口服大量维生素A、维生素E，有利于增强内耳细胞代谢功能；应用维生素B1、维生素B12、甲钴胺等神经营养药，也有不错的疗效。

　　据介绍，为了提高防范意识，减少噪声危害，每年的4月28日还被定为“国际噪声关注日”。“事实上，我们要把每一天当成‘噪声关注日’，牢牢守护听力健康的根基！”王玮医生呼吁大家行动起来，从自我做起，不要沦为噪声的源头和散播者，努力在公共场合创造安静、文明和舒适的生存环境。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七