上海八院“Dubuisson”术式让您远离盆底疾患，做有“底气”的女人

　　从少女到母亲，这个角色的转换对于女性来说，充满了喜悦和满足，但同时也对女性的盆底功能造成了不同程度的损伤，尤其是三胎政策放开之后。女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，尿道、阴道和直肠经此贯穿而出。盆底组织就像一张吊床，承托子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器并保持其正常位置。

　　盆腔脏器脱垂(POP)为中老年女性的常见病，以子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出等为主要表现，常发生在多次分娩史的女性，有阴道肿物膨出、摩擦不适、局部溃疡、感染等症状，因患病位置特殊，就诊率不高，严重影响患者的生理、心理健康及生活质量。

　　近日，上海市第八人民医院妇产科收治了一名41岁三胎妈妈，近半年自觉阴道内有肿物脱出，行动不便，严重影响生活质量。王治洁教授检查病人后，考虑POP-Q分期子宫脱垂III期，阴道前壁脱垂III期，阴道后壁脱垂I期，需进一步手术治疗。传统的手术方法局限于子宫切除及阴道修补等，手术创伤大、复发率高，使用人工网片经阴道固定或经腹腔镜固定在骶骨等手术方法虽被证实疗效可靠，但都存在一些手术创伤大、网片侵蚀及损伤血管、神经等弊端。

　　该患者较年轻，有强烈保留子宫的欲望。术前，上海市第六人民医院妇产科主任同时兼任上海市第八人民医院妇产科主任滕银成教授、童剑倩教授和八院妇产科执行主任王治洁教授一道，对患者进行了仔细的检查和全面评估，结合患者及家属的意愿，在滕银成教授的指导下，制订了个体化治疗方案：即采用dubuisson术式。

　　腹腔镜下经腹壁横向悬吊盆底重建术（Dubuisson）最早于2003年由瑞士苏黎世Dubuisson教授首先报道，近年才进入我国。该手术将轻型人工网片固定在腹壁上，手术损伤小、时长短、并发症少，对于前、中盆腔器官脱垂治疗效果良好，老龄患者手术耐受性好，且更适用于有生活要求的中年患者和超重妇女群体的POP治疗，是目前合适且安全的盆底重建手术方式。

　　对于盆腔脱垂的患者来说，该术式不仅能够保持器官正常的轴向、盆底组织的完整性和正常的阴道长度，年轻患者还可以保留子宫，使患者术后享有较高的生活质量，最重要的是手术创伤小，出血少，恢复快，并发症少，术后复发率低，且杜绝了网片与肠粘连等风险。通过团队的默契配合，该患者手术顺利，术后第一天即下床活动，目前已痊愈出院。

　　近年来，上海市第八人民医院妇产科王治洁教授团队不断攻坚克难，致力于技术提升，加强学科建设，提升科室医疗技术水平及服务能力，为广大女性身体健康保驾护航。随着Dubuisson术式的开展，标志着八院妇产科盆底功能障碍性疾病诊疗技术再上新台阶，也必将为周边广大盆底障碍性疾病患者带来更大的福音。

　　专家简介：

　　王治洁

　　主任医师，教授。

　　上海市第八人民医院妇产科执行主任。现任上海市妇幼保健协会更年期专委会副主任委员、中国研究型医院学会母儿心脏病专会委员、上海市医学会妇科肿瘤学专科分会委员、上海市医学会妇产科学分会绝经学组委员、上海市第十一届妇产科学分会二级医院管理协作组副组长、上海市康复医学会第一届泌尿盆底康复专业委员会委员、上海市住院医师规培妇产科基地主任，徐汇区妇科质控组组长。

　　擅长妇科肿瘤及不孕不育诊治与妇科微创技术应用。累积完成用腹腔、宫腔内镜手术万余例，经验丰富，技术求精。盆底康复手术也颇具风格。产科擅长并发症和合并症的处理，对难产及危重孕产妇救治有丰富经验。

　　专家门诊时间:周一上午；周二下午

　　文章来源/上海市第八人民医院
执行主编/尹学兵
值班编辑/李   晓