遗体解剖结果近日公布！可能颠覆现有治疗方式

　　如果把新冠病毒比喻成敌人，在这场战役中我们不仅要了解“敌人”的构造，还要研究“敌人”是如何破坏我们的身体的。

　　中国专家用十几天就分离了病毒毒株并公布病毒基因序列，了解了“敌人”的构造，被世界称之为“中国速度”。

　　但关于“敌人”如何破坏我们的身体，目前医学界了解的只是“敌人”破坏人们身体后的一些表现，比如，发烧、咳嗽、呼吸衰竭、白细胞降低、淋巴细胞数量降低、肺部影像学发生变化等。这就像在黑箱子里摸东西，无法从根本上了解病毒，而解剖才是找到答案的钥匙。

　　回顾SARS暴发初期，卫生部门宣布衣原体是SARS病原体。第一军医大学病理学家丁彦青教授对SARS死者解剖，得出非典病原是病毒、不是衣原体的重要结果。如果没有尸检，SARS相关研究就不会有后续进展。

　　这就是为何一定要做遗体解剖。

　　解剖结果近几天会公布

　　“解剖新冠肺炎逝者遗体，并对重要信息进行研究，目的是要搞清楚这个病毒伤害了病人的什么地方，也就是‘靶器官’。还要探讨病毒的传播途径，针对这个地方研究用药。此外，也要弄明白这个病毒是通过什么机制让肺受到损伤的。如果找准的话，就可以针对性地采取保护性措施。如果没有解剖的话，基本上就搞不清楚对手，也搞不清楚它打击你的方向，是茫然的。”日前，央视记者就新冠肺炎逝者遗体解剖一系列的问题专访了刘良。

　　早在1月22日，刘良就呼吁对新冠肺炎逝者进行病理解剖，并联合团队向相关部门递交紧急报告，强调病理解剖的重要性。然而直到2月15日下午刘良才接到通知，有家属同意捐献亲人的遗体做病理解剖，武汉金银潭医院同意将一间小手术室改造为解剖间。2月16日正式进行遗体病理解剖。

　　刘良透露，遗体解剖迟迟没有开始的原因是首先场地保证不了，解剖场地必须是要负压的，

　　不能造成室内一些血迹的污染，因为除了空气以外，它还对地面和对下水有影响。但我们国家只有负压的实验室，没有负压的解剖室。此外，伦理方面，他们还要征求死者家属的同意，要面对面去沟通。这包括时间和空间上的问题，所以难度很大。

　　等待过程中刘良很着急，因为不断有人死去，我们却都很茫然。

　　2月16日凌晨一点左右，戴了三层手套，两层口罩，两层或者三层帽子，护目镜加上防护屏，身着规格更高、密封性特别好的防护服的刘良三人团队进入解剖间，开始新冠肺炎逝者的第一例病理解剖。

　　解剖前，他们集体给逝者鞠了躬，鞠躬时间特别长。刘良说：“我们对这位逝者非常尊敬，发自内心非常感谢他们，他们是大爱。”

　　平时做一例解剖手术，刘良需要一个小时左右。而这一次，因为这是第一例新冠肺炎逝者遗体解剖，他们特别谨慎小心，遗体解剖持续了将近三个小时，几乎是平日的三倍，到凌晨三点五十分才结束。另外解剖时间长也跟人在防护服里面缺氧，到后面缝一针就大喘气，大汗脱水、饥饿有关。

　　自2月16日凌晨完成第一例新冠肺炎逝者遗体解剖之后，华中科技大学同济医学院法医系教授、湖北省司法鉴定协会会长刘良与其团队至今已经获得了9例逝者的病理样本。

　　刘良表示，遗体解剖多多益善，必须要按不同的年龄、不同的性别、自身有没有其他疾病做分类。这样就能把这个肺炎的一般规律找出来。如果不做分类，很容易产生新的问题。

　　2月24日早上钟南山院士给他打过电话，说他们前线的医生就等我这个结果了，否则不知道治疗到底怎么办，治疗效果怎么评估。

　　接到这个电话，刘良心里很着急。目前，由解剖获得的新冠肺炎病理已送检，有望寻找到新冠肺炎的致病性、致死性病理，给未来临床治疗危重症患者提供依据。其实，到24日其实已经开始有初步结果了，他们内部正在讨论，形成一个共识后近几天就会发出来，尽快给一线医生。

　　2月25日下午，北京协和医院副院长韩丁在接受采访时表示，如果尸体解剖结果能经过专家认证，并迅速共享到临床，意义非常重大。临床是经验性的东西，只有经过病例解剖，才能真正看到病情进展的结果和变化，到底病毒伤害到了人体的什么器官？器官衰竭到什么程度？是什么原因导致的衰竭？都非常直观。另外，也能更清楚针对病人的治疗方法，不能这么治了，要那么治：如肺部的解剖，如果是痰拴，一定要吸出来，这时不能用呼吸机，对治疗来说，可能具有颠覆性的变化。

　　延伸阅读

　　“病毒猎手”利普金：精确检测试剂将于本周送到中国

　　新冠肺炎肆虐，已经成为全球性的挑战。国际传染病领域的专家纷纷参战，其中就有被称为“病毒猎手”的利普金教授，他是美国哥伦比亚大学公共卫生学院感染与免疫中心主任、传染病学专家。

　　中国多位专家曾指出，摸清新冠肺炎疫情的“底数”，是遏制疫情进一步发展、确认疫情“拐点”的基础，检测试剂的精确性则是摸清“底数”的关键。

　　而利普金教授团队通过特殊的荧光染色扩增PCR，使试剂灵敏度提高数倍。另外还使用了世界上独一无二的血清芯片，用来确定最具特异性的肽段来做ELISA，不仅准确便宜有效还操作方便。这两个技术都有助于诊断提高灵敏度和准确度。

　　美国当地时间24日，利普金教授在哥伦比亚大学接受了中国知名媒体人杨澜的专访。他在采访中透露，本周至少二百份试剂将送到中国验证。

　　另外，他和其他几位知名科学家还证明，新冠病毒是来自大自然，而非实验室人工制造的产物。利普金教授认为，人类与病毒的较量会一直持续下去。在人口流动加剧的今天，需要更紧密的国际合作和更高效的应急反应机制。他倡导建立基于区块链的传染病信息云，能够更及时地分享全球信息和做出预警。

　　本文整理：张狮驼

　　执行主编：尹学兵

　　值班编辑：江映雪

　　本文来源：新京报、新民晚报、央视新闻