航空总医院新开展甲状腺细针穿刺检查

　　　世界医疗网（北京）李海清报道  据悉，该检查项目由内分泌科牵头，超声科及病理科积极支持配合，共同组成甲状腺穿刺协作团队。首次FNA操作由内分泌科副主任医师王春艳、周艳与超声科副主任医师栾玉爽协同完成。

　　近年来，甲状腺肿瘤发病率呈井喷式增长，最近十年甲状腺恶性肿瘤发生率上升了3.9倍，其中甲状腺乳头状癌尤为多见。如何确定结节的良恶性以及恶性肿瘤的分型，并最终确定是否需要手术及选择何种术式，曾是甲状腺肿瘤诊治过程中的难点。甲状腺细针穿刺技术的兴起为上述难点找到了解决方法，成为目前甲状腺结节性肿块的常规标准诊断方法。

　　2015年美国甲状腺协会（ATA）指南中包含甲状腺FNA细胞学的推荐意见指出，对超过1cm的甲状腺结节、超声不确定或高度可疑恶性病变应首选细针穿刺检测，对于直径小于1cm，大于0.5cm的结节，如超声提示高度恶性，或有淋巴结的异常，也可以进行甲状腺FNA及淋巴结FNA。

　　内分泌科主任王志兴、超声科主任李敬府一致认为，甲状腺结节FNA技术，通俗地讲，就是在超声引导下用细针取结节内的细胞作诊断，判断结节的良恶性。大量的临床和病理学研究表明，甲状腺FNA在甄别甲状腺结节性肿块的良恶性方面有着较高的敏感性和特异性，尤其是对于常见的乳头状癌更为敏感有效。

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　　FNA对甲状腺结节良恶性的诊断准确性高达90%左右。甲状腺FNA相比甲状腺活检具有创伤小、痛苦小、风险小、性价比高等优点，更易为病人所接受。FNA不仅适应于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断，还对甲状腺囊性变、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎的细胞病理诊断亦有重要价值。

　　值班编辑/明月