疾病的自我管理

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道　　在我国，随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化，慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因。慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点，它们都与不健康饮食、体力活动减少、吸烟、饮酒、长期精神紧张、心理压力大等几种危险因素有关。因此，慢性病的健康管理主要从这些危险因素的干预开始。本文中主要介绍高血压、糖尿病、血脂异常等几种常见慢性病的健康管理。

　　一、服用中药煎剂的注意事项

　　1.频率：一天两次；

　　2.用药时间：早上9点；下午3点；

　　3.注意：用药之前先食用普通的切片面包（1-2片）或白馒头（适量），再用药。包括中药煎剂、中成药、西药均一样，有特殊说明的药物除外（如要求起床需要口服的高血压药物或者胃药）。

　　二、高血压病的注意事项

　　1.低盐饮食（每天<6g）；

　　2.自我管理，学会测量血压并做好记录；

　　血压测量，一天3次，时间分别为：早上刚起床时、中午1点左右、晚上临睡觉前。要求每天测量的时间大致相同。有特殊情况时（如突然头痛、头晕等）可增加测量次数，并在记录本上注明原因；

　　3.血压计的要求：①臂式、电子血压计②插电源；

　　4.若根据血压调整用药后需1个月后进行24小时动态血压监测。

　　三、高脂血症的注意事项

　　1.低脂饮食（尽量以小荤代替大荤；改变做菜方式，做菜时少放油，并尽可能以蒸、煮、凉拌为主。每天25g油，若饮食中食用油炸食物如油条等，则每天25g油则减少）；

　　2.鸡蛋：蛋白每天一个，蛋黄每周2-3个；

　　3.每天保证1斤牛奶；

　　4.适量运动（建议：晚餐后快走40分钟-60分钟，心率保持在110次/分左右，以微微出汗为宜）；

　　5.戒烟酒；

　　6.药物降脂患者，每2个月复查血脂。

　　四、高尿酸血症的饮食注意事项

　　1.限食豆制品如豆浆，豆腐等；

　　2.限食菌、菇类食物如蘑菇，木耳等 ；

　　3.限食海鲜、动物内脏等；

　　4.限食火锅、肉汤、啤酒等 ；

　　5.多饮水；

　　6.每三个月复查尿酸。

　　五、糖尿病的注意事项

　　1.忌糖饮食；

　　2.少食多餐（在总能量一定的情况下）；

　　3.关于水果的问题：①在血糖控制不佳的情况下暂停所有水果，可以黄瓜、西红柿代替；②若血糖稳定，可适量食用水果。但与此同时，应减少主食分量，以保证总热量平衡；

　　4.定期监测血糖（空腹血糖、餐后2小时、每3个月复查糖化血红蛋白、每2周复查糖化血清蛋白）。

　　六、颈椎病的注意事项

　　1.佩戴颈托；

　　2.注意工作学习时的体位和持续时间，忌长时间伏案如：1个小时左右可以喝喝水或者起身活动一下；

　　3.注意颈部保暖，穿有领子的衣服，或者佩戴丝巾；夏季，空调或者电扇的风向不能直接对着颈部 ；

　　4.热水袋热敷 ；

　　5.颈部按摩 ；

　　6.注意用枕的合理性（枕头高度约15cm左右，枕头应置于肩胛骨部位；或者购买太空枕等）。

　　七、胃病的饮食注意事项

　　1.忌冷、辣、酸、甜（包括所有水果、甜点、蛋糕、酸奶、红薯、韭菜、韭黄、蒜苔等）；

　　2.早餐时忌稀饭，午餐、晚餐时可食用；晚餐后禁食所有水果、糕点；

　　3.忌暴饮暴食、情绪激动（饮食应规律，定时定量）；

　　4.伴胆汁反流患者，晚餐时间应提前，最好能提前至6点或6点以前，并且晚餐只能吃七八成饱，晚餐后不宜进食水果、糕点或饮用咖啡等；睡觉应侧卧。

　　八、尿路感染的注意事项

　　1.注意个人卫生；

　　2.多饮水：为了更有效地治疗尿路感染，建议患者尽量多饮水，以每天3.2-4.8L（1-1.5热水瓶）为宜。

　　九、减肥的注意事项

　　1.控制总能量摄入：每餐吃七、八分饱，一天的总能量摄入为原来的70-80%为宜；

　　2.运动：建议每天晚餐后快走40-60分钟，心率维持在110次/分左右，以微微出汗为宜；

　　3.称体重，并做好记录：家中备地秤一个，每天在同等条件下（如时间相同、饮食情况相同、所穿衣服相同等）称体重；

　　4.每月减肥体重约2-3斤，不可过多以免反弹甚者影响健康。

　　十、便秘的注意事项

　　1.保持每天大便定时；

　　2.多食用含纤维的食物；

　　3.可以采取按摩方式：平卧，双腿蜷曲，以肚脐为中心，顺时针方向，每次半小时，早一次，晚一次；

　　4.药物：苁蓉通便口服液，首次口服1支，若3小时未排大便再口服2支，若此后3小时还未排便，再口服3支。大便解后即停用，以后每日一次，一次1支。

　　专家简介：

　　王宇新

　　副主任医师

　　从医二十余年，临床擅长中西医结合心脑血管疾病诊治，女性甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤、月经不调及更年期综合征治疗，上海市中西医结合学会活血化瘀专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会青年委员，上海市中西医结合学会综合医院中西医结合促进委员会委员、秘书，发表论文十余篇，参加多项省部级科研课题。

　　专家门诊时间：

　　周一下午

　　本文作者/王宇新

　　（上海市第六人民医院中医科）

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七

　　图片来源/摄图网

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