10人饮32瓶酒，刘强东疑似强奸引出“肝”事

　　随着京东创始人刘强东疑似强奸事件在网络上的发酵，更多案件细节被逐渐披露出来。据搜狐新闻披露，两张声称是刘强东案发当日的酒水单被曝光，单据显示刘强东一行10人一共消费了32瓶红酒。这相当于平均每人喝了3瓶左右红酒，也是挺多的了。

　　这让笔者联想到我们的酒桌文化，这是中国自古流传下来的一种酒桌上的社交文化。在中国，酒的历史几乎与人的历史一样久远。早在汉字成熟之前，中国人就已经掌握了酿酒技术。很多典籍中都有关于酒和饮酒文化的记载，酒文化深入中国人的血脉深处，影响深远。《诗经》中有20多处提到酒，酒被赋予了礼仪、社交、休闲等含义，体现了特定的宗法秩序以及人伦关系。

　　与酒文化一样久远的是劝酒文化。中国古代的餐饮担负着极为重要的社交功能，所以延宕的时间较长。当代劝酒文化是传统社会酒文化的变体，是强制性的政治行为内化到普通大众心中的价值观念和风俗习惯，因而劝酒文化并没有随着中国的国际化而有所收敛，反而随着人们生活水平的上升而越来越严重。除了这种迫不得已的饮酒行为，也有很多人喜欢独饮，或借酒消愁，或者就是习惯了“没事儿整两盅”。

　　近期，《柳叶刀》发布重磅文章，公布了195个国家1990-2016年的饮酒数据，以及因饮酒产生的医疗卫生负担等问题。

　　2016年，中国女性的饮酒率是16%，中国男性的饮酒率48%。男性当中，45-59岁年龄段是饮酒重灾区，饮酒率达到62%。

　　中国在因饮酒导致的男女死亡数量上“勇夺双冠”。我国女性受酒精影响发生最多的问题是肝癌，其次是出血性卒中，再次是高血压心脏病，接着是肝硬化和其他肝病，最后是酒精依赖综合征。中国男性喝酒造成的最大负担是出血性脑卒中，其余因酒发病较多的疾病还有结核、下呼吸道感染、食道癌、结直肠癌、缺血性心脏病、缺血性脑卒中、高血压心脏病、肝硬化和其他慢性肝病、酒精依赖综合征、交通事故损伤和自残……可以说男性把喝酒能引发的疾病都“得”了个遍。

　　喝酒能导致这么多疾病，那今天我们就先来谈谈因酒与肝硬化的关系。

　　肝硬化是什么病？

　　肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

　　早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

　　肝硬化是因组织结构紊乱而导致的肝功能障碍，目前尚无根治办法，主要在于早期发现和阻止病程进展。肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除，则病变可趋于静止，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化的预后要好。

　　肝硬化的临床表现有哪些？

　　引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。肝硬化主要有以下临床表现：

　　1.代偿期（一般属Child-PughA级）

　　可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病；或有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。

　　2.失代偿期（一般属Child-PughB、C级）

　　肝功损害及门脉高压症候群。

　　（1）全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。

　　（2）消化道症状：食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。

　　（3）出血倾向及贫血、齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

　　（4）内分泌障碍：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

　　（5）低蛋白血症：双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。

　　（6）门脉高压：腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

　　长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一

　　长期酗酒有害身体健康，这是众所周知的生活常识。很多人只知道喝酒伤肝，但却不明白喝酒对于肝脏有什么样的伤害，会引起什么样的疾病？

　　“美酒佳酿”背后，蕴藏着无穷的隐患。肝脏是人体最大的解毒器官，也被称为人体最大的化工厂，所有的毒素都要经过肝脏才能解除。酒里主要就是酒精，而酒精对于人体来讲就是一种毒素，是需要肝脏来解毒的，而肝脏解毒酒精需要一定时间，而且还要消耗身体很多的能量。

　　酒中所含的酒精，对人体所造成的损伤是多方面的，但其最大的隐患莫过于酒精性肝病。如果长期、反复、大量饮酒，轻则造成脂肪在肝内堆积，造成酒精性脂肪肝，重者使肝细胞变性、坏死，称为酒精性肝炎，两者均可发展至酒精性肝硬化。长期每日饮烈性酒40毫升（相当于酒精20克），即可罹患酒精性肝病。一个正常人，连续5年每日饮白酒超过100毫升，就可引起酒精性肝硬化。

　　另一值得重视的问题，即酒精性肝病可增加对乙肝和丙肝的易感性或严重性。也就是说，对于一个没有病毒性肝炎的人来说，嗜酒使人容易感染乙肝或丙肝病毒；对于已有乙肝或丙肝的人来说，经常饮酒又可使病情加剧，由轻症变为重症，加速肝硬化发生。由此可见，酒精对于病毒性肝炎，大有推波助澜、助纣为虐之势。

　　如果肝病特别是肝硬化患者，仍然长期酗酒，对肝脏造成的损害，更是雪上加霜，有百害而无一利。

　　肝硬化快问快答

　　肝硬化可以活多久？

　　肝硬化病人分为两种，一个是肝硬化代偿期，一个是肝硬化失代偿期。肝硬化代偿期的情况下如果患者重视，按时服药，及时到医院就诊的情况下，可以保持长期带病生存，例如服用鳖甲煎丸或福润化瘀胶囊之类的中成药，正常的患者可以和正常人存活同样的时间。如果是肝硬化失代偿期出现黄疸，大量腹水等肝功能衰竭的症状，这样的患者存活时间就很短，一般都是在两年左右。

　　肝硬化会传染吗？

　　肝硬化本身不传染，但是如果引起肝硬化的原因是乙肝或丙肝且没有阻断，可能会传染。此外，脂肪肝、酒精肝或遗传因素引起的肝硬化是不传染的。

　　如何预防肝硬化？

　　预防肝硬化首先看肝硬化的病因。比如，因为酒精性肝硬化要戒酒。对于病毒引起的，首先要积极治疗，去除病因是预防肝硬化的首选。

　　什么是肝硬化代偿期？

　　肝硬化代偿期是指肝硬化早期没有出现明显的症状，肝脏通过自身的调节可以维持正常运作，没有出现黄疸、腹水、消化道出血、肝脏昏迷等等。

　　酒精肝和肝硬化有什么关系？

　　如果酒精肝不进行有效地阻断，那么酒精肝有可能会发展成为肝硬化。酒精肝有可能会发展成为肝硬化，但是肝硬化不一定全都是酒精肝所造成的，乙肝肝硬化在酒精的作用下有可能会加速它的硬化过程。