2019世界母乳喂养周 | 宝宝老吐奶，咋办？

　　8月1日至7日是世界母乳喂养周。母乳是婴幼儿最好的食物，哺乳更有利于婴幼儿的心理发育、感觉发育。现在，越来越多的宝妈宝爸开始采用母乳喂养的方式来哺育自己的孩子。

　　不管是哺乳亲喂，还是奶瓶喂养，好多爸妈都曾细心地留意到，有时刚给小宝宝喂完奶几分钟，就会有嘴角溢奶、或吐出来一大口伴有奶块的情况发生。

　　这是怎么回事？要不要紧？新手爸妈们不要紧张，咱们先看要点：

　　1.吐奶是个生理现象，小宝宝都会吐，长大了就消失了。

　　2.小宝宝容易吐奶主要是由本身胃部和食道的结构特点决定的，个体差异也比较大。

　　3.宝宝吃的太多、使用奶瓶喂奶、奶阵太冲也容易引起吐奶。

　　4.喂完奶不要立刻让宝宝平躺，学会正确的抱婴儿和拍嗝。

　　5.观察宝宝有无：咳嗽、呼吸急促、口唇青紫、发烧、精神差等情况，喷射性吐奶是不正常的。

吐奶相关小知识：

　　1.生理性吐奶主要原因：胃肠发育未成熟

　　小宝宝的胃与成人不同，容量小，而且呈水平位，再加上贲门（胃和食管连接处）收缩功能发育不全，使得胃内的奶很容易返流回食道，造成吐奶。

　　尤其3个月内的小宝宝吃完奶之后，动一动或者打个嗝就可能会吐奶。

　　生理性溢奶、吐奶是不痛苦的，也不至于吐了就会饿。

　　母乳亲喂的小月龄宝宝，按需喂养，吃奶模式更贴近“少吃多餐”，和他们胃肠发育情况比较协调，不容易发生频繁或大量的吐奶。

　　2.导致频繁吐奶的原因

　　1.吃得太多太频繁。新手父母不熟悉宝宝奶量有时就喂多了，或有的宝宝喜欢吃奶安抚自己，开心了不开心了都吃一通。吃多了“吐吐更健康”。

　　2.吸入空气。宝宝哭闹、比较饥饿、吃奶过急、妈妈奶水多奶阵冲；吸奶时间过长，都容易让宝宝吸入空气到胃内。当空气由胃内溢出，就会将奶带出。

　　3.喂完奶后直接将宝宝平放，或过多地翻动宝宝，或抱宝宝的姿势不当挤压到宝宝腹部。

　　4.瓶喂奶太烫或者太凉，婴儿胃肠道不适应。

　　5.宝宝生病，如感冒、咳嗽，会使得呼吸频率加快，腹压升高。

　　3.吐奶不好避免，这样做可以减少宝宝吐奶的次数和吐奶量：

　　①每次喂奶时都尽量安静、平静且愉快。

　　尽量在他极度饥饿之前喂奶，不要让宝宝吃得太急。

　　避免打扰、突然的噪音、强光和其他分散婴儿注意力的事情。

　　宝宝有烦躁哭闹现象时，应暂停喂奶，等平稳安静后再喂。

　　在宝宝咳嗽或是准备咳嗽时，千万不要喂奶。

　　如果宝妈奶水多奶阵冲，哺乳前可先排出一些，或在奶阵来时适当节流。

　　②正确瓶喂。

　　奶温应适宜：可用手腕内侧测试。

　　不要让婴儿平躺着：应该把宝宝抱在怀中，使其半躺或坐舒服，大人的胳膊或身体承托住宝宝的脖颈和头。

　　奶瓶不要竖得太高：瓶身居中，跟宝宝面颊水平角度在30-45度左右，让流速不那么快。奶液充满奶头后再给宝宝吃。

　　奶嘴上的孔不太大（这样会让奶流出很快，宝宝容易呛到）也不太小（这会对婴儿吃奶造成障碍，让他吞进更多的空气）。翻转奶瓶后滴出几滴，然后停止，说明奶孔大小合适。

　　喂奶过程中，可适当停下来观察宝宝是否还要继续吃，避免过度喂养。

　　应注意宝宝状态，如有蹬腿、扭动应立刻停止喂奶。

　　③少量多次。

　　减少每次喂奶量而增加总的次数，少量多次是预防并改善宝宝吐奶的有效措施。

　　④喝完奶及时拍嗝。

　　想要减少宝宝吸入空气，可以经常给宝宝拍嗝。

　　比如在哺乳换边时，宝宝即便没有什么不适，也可以拍拍嗝。

　　在用奶瓶喂奶过程中至少每隔3-5分钟（60-90mL）就拍嗝。

　　可采取竖抱、侧坐等姿势，将手掌拱起呈空心状态，轻轻拍打宝宝后背中上部，以帮助宝宝排出胃内空气。

　　⑤喝完奶后，不要急于将宝宝平放，可垫高宝宝上身，或竖抱一会儿。

　　⑥刚喂完奶时不要挤压婴儿的腹部或者剧烈玩耍。

那么，如果宝宝吐奶了，我们又该如何护理呢？

　　小宝宝发生吐奶，不要慌张，侧躺或头偏向一侧，不要第一时间把宝宝竖着抱起来，以防奶进入气管而导致呛奶。

　　注意观察孩子的状况，如果宝宝吐完奶就跟没事儿人一样，那也就不用操心啦，唯一的后果就是需要换衣服。

　　注意有无咳嗽、口唇青紫、呼吸不畅等异常情况，如果发生这些呛奶、窒息的症状，立刻采取海姆立克急救法（强烈建议大家学习）等，一般通过宝宝咳嗽、正确手法排出后，宝宝脸色和情绪可恢复正常。如果没有缓解，应立即就医。
 

来源：江苏疾控（微信号：jscdcwx）
值班编辑：九九