重症病人占比下降 是否意味着病毒毒性减弱？

　　网消息，自2月18日起，全国新增治愈出院病例数快速增加，已连续三天超过新增确诊病例数。其中，20日两者的差值是1220例，30个省区市和新疆生产建设兵团新增出院数均大于或等于新增确诊数，释放了疫情好转的信号。

　　目前，武汉乃至全国重症病例占确诊病例的比例均明显下降，其中武汉重症占确诊病例的比例从初期的38%已经下降到2月17日18%左右。此外，与早期相比，现在收治的重症病人症状有所减轻。

　　除了患者得到及时收治外，上海支援武汉第一批医疗队医生、瑞金医院重症医学科主任陈德昌认为，第一代患者所感染的病毒是比较强的，但随着病毒传播“代次”的增加，其毒性也会逐渐下降。目前，新冠肺炎感染者已经出现三代、四代病例，所以重症患者的比例有明显下降。

　　在2月19日晚召开的一场新闻发布会，多位中央指导组专家一致认为：新冠病毒传染性极强，救治难度比SARS大，但病亡率低于SARS。

　　专家们提出要密切关注轻度、普通型患者的病情变化，比如心率、血压、血氧等指标。将治疗端口前移，可提高重症患者的救治成功率。

　　国家卫健委第六版新型冠状病毒肺炎诊疗方案提出：临床仍分为“轻型、普通型、重型和危重型；将“肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展>50%者”按重型管理。

　　专家解释，进行这样明确的量化规定，是因为肺部影像学往往和临床中诊断具有相关性。“24-48小时内病灶明显进展>50%”说明这个病人很可能由轻症转为重症，甚至是危重症。尽管这类病人的临床症状还不是很严重，但依据新的评估，能够及时纳入重症治疗，更有利于延缓其病情发展。

　　文字整理/七七

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