“孕期超声检查”必须知道的事儿

　　每位准妈妈都期待自己生个健康的孩子，规范的产前超声检查，可以大大提高了胎儿畸形的检出率，但孕期超声检查也不是万能的。

　　孕期每个阶段超声检查的内容：

　　【妊娠（10周以内）超声检查内容】

　　判断是否妊娠；

　　妊娠位置、大小、形态、有无胎囊，胎心；

　　判断妊娠囊及胚胎个数、双胎的绒毛膜性判断；

　　观察胚胎情况，判断有无胚胎停止发育；

　　有无异位妊娠；

　　有无妇科合并症，如：子宫畸形、肌瘤、附件囊肿。

　　【妊娠（11-13周）超声检查内容】

　　胎儿头臀长，核对孕周，观察胎心；

　　初步形态学检查；

　　颈后透明层的厚度NT测量及尽量鼻骨显示；

　　判断有无妇科合并症，如：肌瘤、附件囊肿；

　　双胎的绒毛膜性判断。

　　【妊娠（20-24周）超声检查内容】

　　属于筛查时间，俗称“大排畸”，医生会严格按照操作规范对胎儿及其附属物进行序贯式扫查，这一阶段应当检查出：无脑儿、严重脑膨出、严重脑积水、严重的开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性的软骨发育不全及成骨不全。

　　一般筛查一个胎儿需要20-30分钟，体位不好的，还要出去转转，胎儿转换下姿势再看（不是说胎儿一定要动，所以在做筛查前别想办法让胎儿动，有时适得其反），免得再次复查，增加检查次数，对于实在看不清的医生只能建议复查，以避免漏诊。

　　【妊娠（24-28周）】可选做胎儿超声心动图，尤其是诊断以下孕妇：

　　胎儿因素：可疑胎儿四腔心结构异常、心律不齐、胎儿染色体异常、胎儿畸形等需行胎儿超声心动图检查。

　　母亲因素：高龄孕妇、本人先心病或染色体异常、曾分娩先心病患儿、早孕期病毒感史或药物接触史、合并糖尿病和结缔组织史等。

　　【妊娠（28-32周）超声检查内容】检查胎儿的生长指标及在该阶段可能出现的胎儿异常。

　　【妊娠（35周-分娩前）超声检查内容】因胎龄较大，胎儿姿势的影响，胎儿部分结构遮挡，所以在这一阶段主要测量胎儿生物学指标（双顶径、头围、腹围及股骨长），羊水量，胎盘分级及有无脐带绕颈。

　　温馨提醒：

　　1．所有孕妇在妊娠20-24周时做系统性超声检查比较合适。过早，胎儿太小，有些器官发育尚未完善；过晚，相对羊水量减少，胎儿活动度小，胎位及胎儿骨骼声影对超声检查均带来困难。

　　2．超声检查中常会受到胎儿孕周、体位、羊水量及孕妇腹壁厚度的影响，使得有些结构不能完全清楚的显示。

　　3．由于超声诊断分辨力有限，对于微小病变、形态改变不大或无改变时诊断能力有限，如：隐性脊柱裂、微小唇裂、单纯腭裂、小室间隔缺损、眼、耳异常、肢体关节曲度、角度异常和手指、脚趾异常等。

　　4．有些畸形是在胎儿发育的晚期出现，甚至是胎儿期不易检出的异常在胎儿出生后迅速发展。

　　国内外权威专家指出：超声是影像学检查手段，即使再高明的超声专家也无法做到100％的正确诊断率，因此，即使超声检查未发现异常，仍不能100％排除胎儿存在问题的可能性。