瘦的人血脂为什么也会高？饮食上应该注意啥？

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道   “心血管”是人体的生命之源，但随着生活水平不断提高，饮食结构也逐渐提升，血脂的“河床”也“颇为无奈”地抬高。高脂血症是血浆某一类或数类脂蛋白水平升高的表现。千万不要认为高脂血症是胖人的“专利”而对血脂掉以轻心。肥胖虽是高脂血症的高危因素，但高脂血症患者并非全部都是胖子。还有许多其他因素也会影响血脂的升高，常见因素还包括：

　　1.原发性高脂血症，一般是由遗传因素所导致。遗传可通过多种机制引起高脂血症，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏），也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。

　　2.继发性高脂血症，就是由于各种原因引起的高脂血症，比如：糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、肾移植、胆道阻塞等。

　　3.不良饮食或生活习惯引起的高脂血症，如暴饮暴食、嗜酒、偏食、饮食不规律，习惯于久坐、不运动等。

　　4.长期服用某种药物导致的高脂血症，如：避孕药、激素类药物等。

　　5.精神因素导致的高脂血症，就是由于长期精神紧张，导致内分泌代谢紊乱，天长日久形成高脂血症。

　　所以，瘦人并不是高脂血症的“绝缘体”。事实上，有些人可能外表显得苗条，但脂肪全藏在里面。现代社会很多内脏脂肪水平相对高的人可能体型偏瘦，特别是上班族和中老年，很多都需要给自己的内脏脂肪“减减肥”。一项研究表明，使用磁共振成像显示一群瘦人内脏脂肪水平与超重肥胖人群相似或更高。内脏脂肪（包裹着器官，存在于腹腔内）水平与糖耐量异常，高脂血症和高血压等发病率都密切相关。英国一项研究表明，有运动习惯的人体内总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含量明显低于不运动的人，患心血管疾病的风险最低。研究还表明体型偏瘦，但没有运动习惯的人，虽然脂肪没有胖的人多，但血液中的胆固醇含量却没有改变，心脏病等疾病的发病风险与胖人无异。

　　近几年高血脂的发病年龄已由中老年向中青年方向发展，且发病率逐年上升。殊不知，高脂血症除可引起动脉粥样硬化、脂肪肝、胰腺炎和其他组织器官的损害，更是高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的重要诱发因素。尤其对那些患有高血压、糖尿病等慢性病患者来说，定期监测血脂是非常必要的，一旦发现血脂偏高要及时治疗。当发现血脂升高时，饮食上需注意些什么呢？

　　饮食治疗时应注意选用低糖、低脂肪、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果和薯类。

　　过多摄入糖类，特别是能量密度高，缺乏纤维素的糖类，如糖果、巧克力、含糖饮料等，会造成血脂的升高；而膳食纤维有降低血脂作用，且可溶性膳食纤维比不溶性膳食纤维作用更强，前者主要存在于大麦、燕麦、豆类、水果中。香菇和木耳含有多糖类物质，也有降低血清甘油三酯及防治动脉粥样硬化的作用。因此建议患者多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和薯类，注意增加深色或绿色蔬菜比例。

　　建议经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。多吃水产品尤其是鱼类，争取每周2次以上，以增加n-3多不饱和脂肪酸EPA、DHA摄入量。n-3多不饱和脂肪酸能明显降低血三酰甘油，降低血浆胆固醇，增加高密度脂蛋白，抗血小板凝集。

　　应常吃奶类、豆类及其制品。奶类除含丰富优质蛋白和维生素外，含钙量较高，且利用率也高。高血脂患者食用奶类以低脂或脱脂奶为宜。豆类是我国传统食品，含丰富蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、B2、烟酸等，且大豆及其制品还有降胆固醇作用。

　　铬是葡萄糖耐量因子的组分成分，是葡萄糖和脂质代谢的必需微量元素。缺铬可使血清TC增高，并使HDL-C下降。它存在于虾、鱼、蛤蜊、动物肝脏、糙米等。海藻类含量也很丰富，从啤酒酵母中也可摄取。

　　高血脂患者日常烹调方式宜选用蒸、煮、拌等方式。烹调用油可选用单不饱和脂肪酸较高的橄榄油。

　　通常认为少量饮酒（指每天摄入酒精20-30g），尤其是葡萄酒对冠心病有保护作用，但不提倡用饮酒来改善血脂水平。茶叶含茶多酚、多种维生素和微量元素。绿茶在调节血脂，防止动脉粥样硬化的作用优于红茶。

　　总之，合理饮食、控制总能量、配合运动，有效防治超重和肥胖，降低血脂。

　　本文作者/屠越华、葛声

　　图片来源/摄图网

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