咳嗽、咳痰、呼吸困难，喘息等症状都找上门来了

　　寒冬之际，气候越发寒冷，面对凛冽的寒风，昼夜温差的变化，我们人体最先要经受考验的就是呼吸系统。此时，慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺），也就是我们平时说的慢性支气管炎和阻塞性肺气肿（老百姓俗称老慢支、肺气肿）患者最担心、害怕的季节。因为天气一冷，他们就会老病复发。咳嗽、咳痰、呼吸困难，喘息等症状都找上门来了。最让病人和家属烦心的是，一旦痰多，堵塞气道或肺部，再次被病毒、细菌感染就会发生呼吸衰竭，严重者还要进行机械通气治疗，病人承受着肉体上和精神上的巨大痛苦。所以应该掌握几种简便易行的排痰妙法，以减轻临床症状和避免因痰窒息导致的悲剧发生。

　　蒸汽吸入法：在慢性支气管炎发作期间，自感有咳痰不爽、胸闷气阻，这是因为痰液过于黏稠，附着于支气管壁，难以用咳嗽的方法使之自行排出的缘故。此时可用直径为10~15厘米的深桶杯盛半杯开水，将口鼻入杯口，用力吸蒸汽。待水稍冷再换开水，反复2~3次，便可将痰顺利咳出。

　　走动转体法：较长时间卧床的病人，其咳喘症状都较为严重，行动也感吃力。因此，在气候较为温和的中午，应设法让稍能走动的患者在室外漫步；畏惧寒冷者也应在室内活动。即使是确实不能起床者也应由家属经常为之翻身、叩背，因为这些活动所造成的体位改变和肺部震动，都有利于血液循环和体液循环，更利于痰液排出。

　　紧急抠痰法：严重的慢性支气管炎伴肺气肿的老人，很可能因感染严重，气管黏液、炎症渗出白细胞、脱落的上皮细胞太多而形成大量块状痰。病人发生痰阻时，家属立即用餐匙柄压舌，将裹有纱布的手指伸向其喉，将阻塞的痰块抠出，便可达到急救的目的。

　　药物祛痰法：除用抗生素抗感染外，还可用药物祛痰。祛痰药分两类，一是增加呼吸道黏液分泌，使痰液变稀而易于咳出，如咳必清、伤风止咳糖浆等；另一类是黏液溶解剂，以降低痰的黏稠度而易咳出，如复方甘草合剂、半夏露等。

　　拍背法：此法可使潴留在气管、支气管或肺部的痰液受到震动而移动，以利于痰的排出，适用于久卧病榻的老年患者，患者侧卧位，将臂部垫高15度，头部略低或去枕。操作者五指并拢稍弯曲呈弧形，摆动腕关节，由上而下轻轻拍打患者背部，然后再嘱患者深呼吸并进行有效咳嗽而将痰排出，再让其翻至另一侧用同样方式拍打对侧，每天2～3次。

　　湿润法：即咳痰前先喝几口温开水，或者用温开水含漱一会儿，使咽喉部湿润，以便咳痰时便利爽快。或用直径为10～15厘米的深桶杯盛半杯开水，病人取坐位，将口鼻入杯口，大口大口地吸蒸汽15～20分钟（水凉时可更换1～2次）。也可使痰液稀释，便于排出。

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　　咳嗽区分“干”和“湿”

　　不少人都认为咳嗽是小毛病，常会自己到药店买止咳糖浆服用。往往是喝了些日子不见好，才到医院就诊。大夫说通常这些患者的咳嗽之所以没治好，是因为没有用对药。有的病情已经从干咳发展成了湿咳。

　　干咳时人会有昏昏沉沉、嗓子灼热的感觉，但却咳不出痰，常出现在感冒、支气管炎及肺炎初期。长时间持续的干咳。

　　湿咳是人咳个不停，且喉咙带痰。湿咳常发生于肺部疾病、支气管扩张及心脏瓣膜等疾病。若咳嗽时痰中带血或呈绿色，就要尽快去“看”大夫。

　　本文作者/杨庆霞

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/赵青青