女性年龄大，怀孕需要注意什么

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 S女士是公司老板，经营一家家具厂，因为自己要强的个性和事业上的追求，错过了最佳的生育年龄。如今46岁的她还没有生育，她说：这辈子什么都搞得定，什么事情自己都办得成，唯独生孩子这件事怎么这么难！

　　S女士在门诊找我的时候，我详细地给她检查了身体，由于她自己保养得当，卵巢功能还没有衰竭，这真的是万幸的事情。

　　但S女士子宫上有太多的肌瘤，其中有一枚约2cm，虽然不大，但长到了宫腔内，占据了胚胎最好的着床位置。

　　我将她的身体情况详细地告知了她，考虑到年龄偏大的问题，建议她目前要选择合适的助孕方式只有做试管婴儿。

　　因为试管婴儿是最佳的保存生育力的途径：试管婴儿的治疗过程主要包括两个阶段：

　　第一，取卵做胚胎，这个过程会把卵子都留下来做胚胎，而不会因为自然试孕的失败而浪费卵子。

　　第二，胚胎移植，在这个过程中，医生会优先移植质量最好的胚胎，而避免在自然试孕中因为不知道胚胎质量而导致的胎停和流产。

　　S女士听从了我的建议，开始了试管婴儿之路。

　　因为年龄大，卵巢功能下降，每次配出来的胚胎少而且质量并不理想。

　　每次当胚胎质量不好的时候，我也会很失望，会忍不住劝她：要不不要做了？但她总是很坚决地跟我说：“如果有希望，我还想坚持。”

　　她不想人生留有遗憾。

　　在试管的过程中，有的时候我会鼓励她，她有的时候也会鼓励我，我们医患同心，一路走来，共经历了3个取卵周期，最终获得了2枚优质的囊胚和2枚可用胚胎。

　　总算取卵做胚胎这一阶段我们完美完成了！

　　接下来，我们面临的是难度最大的移植。

　　因为S女士有粘膜下肌瘤，必须先要把这个肌瘤处理掉，才有移植成功的希望。

　　于是，我建议她做宫腔镜手术，她听从了我的意见，因为她肌瘤的一部分和子宫壁完全融合，没办法完全切除，在手术中切除了大部分的肌瘤。

　　肌瘤切除后，因为创面需要修复，我让她休息了两个月，然后移植。

　　移植后，奇迹终于发生了！

　　移植后14天、移植后30天的检查报告提示S女士怀孕啦！

　　也许在孕期因为年龄偏大的原因S女士还会遇到各种各样的不适，但打败自己的其实只有自己，相信在S女士强大的信念和不断的努力中，一定会生育下健康的宝宝！

　　王娜

　　上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心主治医师。硕士研究生。

　　从事临床工作十余年，熟悉各种辅助生殖促排卵方案和人工授精，取卵等临床操作。擅长治疗多囊卵巢综合症和高龄促排卵。曾先后参加生殖医学规范化治疗和生殖伦理培训。研究方向：凝血功能及免疫功能与移植结局的关系。在多年的生殖医学工作中，积累了丰富的临床经验。

　　主要从事：

　　1． 临床促排助孕：输卵管通畅，由于排卵障碍导致的不孕，例如：多囊卵巢综合症，卵子成熟障碍等情况的助孕。

　　2． 人工授精助孕：男方或者女方生殖道异常，男方性功能障碍，宫颈炎症，抗精子抗体阳性等情况的助孕。

　　3． 体外受精及胚胎移植助孕（俗称：试管婴儿）：因输卵管因素导致的不孕、子宫内膜异位症、女性多囊卵巢综合征，严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因性的不孕，男性中、重度少弱畸精子症等情况的助孕。

　　门诊时间：

　　普通门诊时间：

　　周一，二，五全天，周三下午

　　助孕专病门诊：

　　周三上午

　　不孕不育专病门诊：

　　周四上午（上海市第六人民医院南院）

　　周四下午（上海市闵行区妇幼保健院）

　　本文作者/王   娜 

　　本文来源/老姿色份子

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七