最常被滥用的20种药物，你知道几种

　　几个月前，美国疾病预防控制中心（CDC）发布了一则令人惊悚的数据：2014年用药过量的死亡人数高达47055人。从2000年到2014年，有近100万人死于用药过量；自2000年以来，死于用药过量增长率高达137%，超过一倍。

　　越来越多的公共卫生机构重视药物滥用，且阿片类药物的泛滥（Opioid Epidemic）并不是用药过量死亡的唯一因素。被广泛滥用的药物还包括镇静剂、兴奋剂等处方药。

　　本文通过对营销人员的药物评估、行业销售数据的跟踪等服务，列举了2015年排名前20的滥用处方药的销售数据。名单上出现的一些药物是品牌专利药物，也有一些是由众多知名品牌企业生产的仿制药。在这份名单中，列举了每个药物在2015上市销售额，其药品分类（DEA）以及其适应症。

　　20、硫酸吗啡（Morphine sulfate）

　　滥用品牌包括：口服硫酸吗啡（Mallinckrodt公司）、Morphine QD（艾尔建）、镇痛药Avinza（辉瑞公司）、硫酸吗啡（辉瑞以及旗下赫升瑞部门）、硫酸吗啡ER（恩度公司）、美施康定（普渡制药和盐野义制药）、Statex（恩度制药和Paladin实验室）、morfin bioglan（瑞典Meda）以及硫酸吗啡I.V.（艾尔建）。

　　2015年销售额：预估2.59亿美元；

　　药品分类：II类

　　适应症：疼痛阿片受体激动剂，不适用非麻醉止痛剂

　　19、芬太尼（Subsys，fentanyl sublingual spray）

　　强生公司的品牌药物

　　2015年销售额：预估3.34亿美元；

　　药品分类：II类

　　适应症：适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术的镇痛。

　　18、芬太尼透皮贴剂Duragesic（芬太尼透皮系统），经皮给药

　　强生公司的品牌药物

　　2015年销售额：预估3.34亿美元；

　　药品分类：II类

　　适应症：适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术的镇痛。

　　17、安比恩Ambien（also sold as Myslee?and Stilnox?;zolpidem tartrate）

　　赛诺菲公司的品牌药物，包括Ambien CR?（酒石酸唑吡坦缓释片）

　　2015年销售额：根据公司财报，为3.06亿欧元（3.46亿美元）；

　　药品分类：IV类

　　适应症：γ-氨酪酸（GABA）用于短期治疗失眠的激动剂，其特征是难以入睡症状。Ambien CR用于治疗失眠症和/或维持睡眠的困难。

　　16、阿得拉Adderall XR（amphetamine/dextroamphetamine）

　　Shire公司的品牌药物

　　2015年销售额：根据公司财报，为3.628亿美元；

　　药品分类：II类

　　适应症：中枢神经系统（CNS）兴奋引起的多动症（ADHD）。

　　15、利他灵（Ritalin?/Focalin，methylphenidate HCl）

　　诺华公司的品牌药物，包括Ritalin-SR?缓释片和Ritalin LA?缓释胶囊

　　2015年销售额：根据公司财报，为3.65亿美元；

　　药品分类：II类

　　适应症：为精神兴奋药，能提高精神活动，可对抗抑郁症。主要用于轻微脑功能失调（MBD）。

　　14、盐酸氢吗啡酮（Hydromorphone HCl）

　　包括Exalgo（强生公司和Mallinckrodt公司），盐酸二氢吗啡酮ER（艾尔建公司）、盐酸二氢吗啡酮（辉瑞以及旗下赫升瑞部门、Mallinckrodt、Perrigo和Akorn）、不包括Dilaudid（Purdue Pharma）

　　2015年销售额：根据公司财报，为3.68亿美元；

　　药品分类：II类

　　适应症：纯阿片受体激动剂，用于治疗适合使用阿片类镇痛药的患者，治疗疼痛。

　　13、舍曲林（Zoloft，sertraline HCl）

　　辉瑞公司的品牌药物

　　2015年销售额：根据公司财报，为3.74亿美元；

　　药品分类：未分类

　　适应症：属于选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），用于治疗抑郁症、强迫症及6岁以上儿童的强迫症，被多个国内外指南推荐为治疗抑郁症及强迫症的一线用药。

　　12、盐酸舍曲林（Sertraline HCL）

　　Zoloft（辉瑞公司）除外，包括Sertraline（Lupin和Teva制药）和Stimuloton（Servier和Egis制药）

　　2015年销售额：预估4.17亿美元；

　　药品分类：未分类

　　适应症：选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），用于成人抑郁症的治疗。

　　11、塞来昔布（Celecox，celecoxib）

　　Astellas制药公司在日本的品牌药物

　　2015年销售额：根据公司财报，为4.335亿美元；

　　药品分类：未分类

　　适应症：减轻风湿性关节炎与骨关节炎患者的炎症与疼痛，可用于治疗腰背痛、肩周炎、颈肩臂综合征、腱鞘炎，减轻炎症与疼痛。

　　10、酒石酸唑吡坦（Zolpidem tartrate）

　　不包括Ambien（赛诺菲），包括Myslee（Astellas Pharma）、Zolpidem（Par制药）、Sublinox（Valeant制药）以及zolpidiem tartrade ER（Par制药和Endo制药）

　　2015年销售额：预估5.58亿美元；

　　药品分类：IV类

　　适应症：γ-氨酪酸（GABA）用于短期治疗失眠的激动剂，其特征是难以入睡症状。

　　9、利他灵（Methylphenidate ER，LA）

　　艾尔建（Allergan）公司的仿制药

　　2015年销售额：预估6.65亿美元；

　　药品分类：II类

　　适应症：为精神兴奋药，能提高精神活动，可对抗抑郁症。主要用于轻微脑功能失调（MBD）。

　　8、芬太尼（Fentanyl）

　　不包括Duragesic，包括芬太尼透皮系统（Mylan和Allergan）、芬太尼透皮系统贴片（Mallinckrodt）以及芬太尼贴片（STADA Arzneimittel）

　　2015年销售额：预估7.19亿美元；

　　药品分类：II类

　　适应症：适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术的镇痛。

　　7、纳络酮Suboxone（丁丙诺啡和纳洛酮舌下片）用于舌下或颊使用

　　Indivior公司的品牌药物

　　2015年销售额：预估8.08亿美元；

　　药品分类：III类

　　适应症：治疗阿片类成瘾。

　　6、哌甲酯制剂Concerta（盐酸哌甲酯）

　　强生公司旗下的健赞药物的品牌药物

　　2015年销售额：根据公司财报，为8.21亿美元；

　　药品分类：II类

　　适应症：用于治疗中枢神经系统（CNS）兴奋引起的多动症，年龄从6岁儿童至65岁老人皆可。

　　5、西乐葆（Celebrex）

　　辉瑞公司的品牌药物

　　2015年销售额：根据公司财报，为8.3亿美元；

　　药品分类：未分类

　　适应症：非甾体类抗炎药，用于骨关节炎、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎的患者中，2岁及以上人群，强直性脊柱炎，成人急性疼痛和痛经。

　　4、丁丙诺啡和纳洛酮（Buprenorphine and naloxone）

　　不包括纳络酮（Indivior），包括Zubsolv（Orexo）、buprenorphine/naloxone（艾尔建公司）以及Bunavail（BioDelivery科技）

　　2015年销售额：预估8.92亿美元；

　　药品分类：III类

　　适应症：治疗阿片类成瘾

　　3、塞来昔布（Celecoxib）

　　不包括Celebrex（辉瑞公司），包括Celecox（Astellas Pharma）和celecoxib（Teva制药、Mylan和Allergan）

　　2015年销售额：预估14.28亿美元；

　　药品分类：未分类

　　适应症：减轻风湿性关节炎与骨关节炎患者的炎症与疼痛，可用于治疗腰背痛、肩周炎、颈肩臂综合征、腱鞘炎，减轻炎症与疼痛。

　　2、盐酸羟考酮控释片剂（OxyContin，oxycodone HCl controlled-release）

　　普渡制药厂的品牌药物

　　2015年销售额：预估15亿美元；

　　药品分类：II类

　　适应症：用于缓解持续的中度到重度疼痛。

　　1、盐酸哌甲酯（Methylphenidate HCl）

　　不包括包括Concerta（Janssen制药）和Ritalin/Focalin（Novartis），包括methylphenidate ER（艾尔建公司和Mallinckrodt公司）、Metadate CD/Equasym XL（UCB），Daytrana（Hisamitsu制药）、Quillivant XR（辉瑞制药）、Equasym XL（Shire）以及盐酸哌醋甲酯（Allergan和IMPAX实验室）

　　2015年销售额：预估22.32亿美元

　　药品分类：II类

　　适应症：适应于大多数儿童多动症（ADHD）。也可以适量用于白天过度嗜睡的治疗。