乳腺体检应该选择超声还是钼靶

　　世界医疗网（江西）刘正辉报道 随着乳腺癌的高发，越来越多的女性朋友开始选择定期做乳腺检查，那么到底是选择乳腺超声检查还是钼靶检查呢？下面听听江西省肿瘤医院医师雷慧谈谈两者在乳腺检查方面的优缺点。

　　1.超声

　　超声是通过探头发射超声波被乳腺组织反射回来后的回声特点来诊断乳腺病情的。它反映的是乳腺组织及其病变的声学特性，根据回声的不同基本判断病灶为液性或实性，同时根据肿块的边界、形态及内部回声等来初步诊断，并结合血流及阻力指数为诊断提供进一步的佐证，再加上超声技术的发展，更有了弹性成像和超声造影为疑难肿块作进一步的诊断。但是诊断的价值受超声医生的经验影响较大，比机器是否先进更重要。需要说明的是，超声检查是没有辐射的，对身体无伤害。

　　2.钼靶

　　钼靶是通过钼金属产生的“软”X线穿透组织后的成像来诊断病情的，反映的是乳腺组织及其病变的透X线的特性，对钙化极其敏感，诊断效率甚至高于磁共振。但是，钼靶成像是由X线穿透方向上的所有组织的影像叠加而成，一些小病灶就会“淹没”在这种叠加后的透射图里，因此钼靶检查小病灶有先天缺陷，效力较差，对于一些乳腺致密而结节太小的，甚至看不到。另一方面，叠加后的透射图有时候容易在图像上出现肿块的假象，所以一定要拍不同角度的两张图像。虽然钼靶有一定的辐射量，但也不必谈“辐”色变，间隔半年以上几乎没有危害。另外有不少患者反映，钼靶机器的加压板夹紧乳腺时会让人感到疼痛。

　　以上两种是完全不同的检查手段，反映的是乳腺组织及其病变的不同方面，各有优缺点，不能互相代替，在某些方面二者具有互补性，如彩超看小病灶优于钼靶，而钼靶看钙化优于彩超；彩超看细微病变敏感有余，钼靶看宏观的结构扭曲和组织对称性方面更胜一筹。所以，乳腺体检，既要做超声检查，还要做钼靶，尽可能避免误漏诊情况的发生。

　　值班编辑：张狮驼