低工资者老年时记忆力下降速度更快

　　世界医疗网（上海）徐言报道　　2022年阿尔茨海默症协会国际会议报告的新研究涵盖阿尔茨海默症和失智症研究的广泛领域，包括老龄化和大脑方面的基础生物学、风险因素和预防战略，以及对这种疾病的护理和适应。

　　AAIC是首屈一指的年度论坛，专门介绍和讨论阿尔茨海默症和失智症的最新研究。今年的混合会议在圣地亚哥以虚拟方式和现场方式举行，吸引了9500多名与会者和4000多场科学演讲。

　　阿尔茨海默症协会医学和科学关系副总裁Heather M. Snyder博士表示："凭借创纪录的公共和私人研究投资，此次会议对于阿尔茨海默症协会和失智症研究来说都是一个令人兴奋的时刻。研究人员正在通过探索生物标志物、发现降低患病风险的潜在方法以及努力将有希望的治疗和诊断工具推进到临床测试来提高我们对这种疾病的认识。阿尔茨海默症协会正在通过提供资金、召集会议、出版作品、建立伙伴关系、提供宣传和服务来引领这场战斗。"

　　治疗进展及临床试验结果

　　阿尔茨海默症协会重点介绍了2022年AAIC的各种临床试验结果。鼓励和支持多样化治疗渠道对于实现协会"建立一个没有阿尔茨海默症和所有其他失智症的世界"愿景至关重要。以下是两个例子：

　　EXERT研究是有史以来针对轻度认知障碍（MCI）的老年人进行锻炼的持续时间最长的3期研究。该研究首次在2022年AAIC上报告的结果尤其值得注意，因为该试验是在新冠疫情期间进行 --  80%的参与者遵守了他们的锻炼计划并完成了研究。12个月后，有氧运动介入组和伸展组的MCI患者都没有出现认知下降。另一个由患有MCI的老年人组成的对照组在12个月中出现了显著的认知下降。EXERT研究得出的结果表明，正常的身体活动，即使是伸展等中度或低度身体活动也可以保护大脑细胞免受损害。

　　在2022年AAIC上，T3D Therapeutics报告了其2期T3D-959试验的积极中期结果，该试验旨在克服大脑中的胰岛素耐药性并恢复大脑的代谢健康。这些令人鼓舞的初步结果是一个积极的迹象，预计将在2023年取得最终结果。随着对阿尔茨海默症生物基础的理解不断增加，推进T3D-959等新治疗方法的机会也将扩大。

　　阿尔茨海默症协会还在AAIC上宣布了启动阿尔茨海默症治疗和诊断网络（ALZ-NET），该网络将从在现实世界临床环境中接受FDA批准的阿尔茨海默症治疗的患者处收集长期临床和安全数据。ALZ-NET是第一个专门针对FDA批准的新阿尔茨海默症治疗方法开发的网络，用于长期收集有效性和副作用方面的证据。

　　种族歧视经历与记忆力差、认知能力下降增加有关

　　结构性、人际性和机构性种族歧视经历与中年和老年人记忆力得分较低和认知程度较差有关，在黑人个体中尤其如此。

　　一项对1000名中年社区居民（55%为拉丁裔，23%为黑人，19%为白人）进行的研究显示，人际性和机构性种族歧视影响与记忆得分较低相关联，而这种关联性在黑人个体中最为明显。在研究所涉及的所有种族群体中，结构性种族歧视经历都与较差的情景记忆相关联。

　　在一项对445名90岁及以上的亚裔、黑人、拉丁裔、白人和多种族人士的研究中，一生中经历过广泛歧视的人在晚年的长期记忆水平比几乎没有或完全没有经历过歧视的人要低。

　　妊娠期间患有高血压疾病与罹患失智症风险增加存在关联

　　妊娠期高血压疾病（HDP）-- 包括慢性/妊娠高血压和子痫前期在内的高血压症状 -- 与妊娠期后的心脏病有显著关联，但在今天之前，很少有研究将这些疾病与认知问题联系起来。根据2022年AAIC的几项研究，妊娠期间罹患高血压的经历与血管性失智症和大脑加速老化的风险增加相关：

　　与未患有妊娠期高血压的女性相比，具有HDP病史的女性在晚年更有可能出现血管性失智症 -- 由于流向大脑的血液受阻或者减少而导致思维技能下降。

　　HDP患病史，特别是在妊娠期间罹患高血压，与白质病理学存在关联，这是关于妊娠期15年后认知能力加速下降的预测因素。

　　与未患有妊娠期高血压的女性相比，患有重症子痫前期的女性血液中的β淀粉样蛋白水平要高得多，这意味着大脑出现与阿尔茨海默症相关的变化。

　　新冠肺炎导致的持续性嗅觉丧失与长期认知问题密切相关，老年人在重症监护室住院可能导致罹患失智症的风险加倍。

　　2022年AAIC上发布的多项研究揭示了对许多因素的新见解，这些因素可能预测、增加或防范新冠病毒及疫情对记忆和思维技能的影响。来自阿根廷的一个研究小组发现，与初始新冠肺炎的严重程度相比，持续丧失嗅觉可能是长期认知和功能障碍更好的预测因素。在来自9个拉丁美洲国家的大型研究人群中，在疫情期间经历了积极生活变化（如与朋友和家人共度更多优质时间），减少了疫情对记忆和思维技能的负面影响。最后，根据芝加哥拉什阿尔茨海默症中心的一项研究，在重症监护室住院的老年人患痴呆症的风险增加一倍。鉴于疫情期间重症监护室住院人数急增，这些发现可能具有重要意义。

　　超加工食品可能会加速认知下降

　　在2022年AAIC上提交的一项研究发现，食用大量超加工食品的人们的认知能力下降更快。研究人员在8年多的时间里研究了10775人，发现超加工食品的高消费（超过每日摄入食品量的20%）导致全球认知能力得分（包括记忆力、语言流畅性和执行功能）下降速度提高28%。超加工食品经过大量的工业工艺，含有大量脂肪、糖、盐、人工味素/色素、稳定剂和/或防腐剂。这些食品包括汽水、早餐谷物、白面包、薯片和冷冻"垃圾"食品。

　　低社会经济地位、持续低工资与与罹患失智症风险和记忆力更快速下降存在关联

　　社会经济地位（SES）反映了个人工作经验的社会和经济能力，也反映着个人或家庭获得资源和社会地位的能力，这些都与身心健康和福祉存在关联。根据多项研究，社会经济贫困（包括社区劣势和持续低工资）与更高的失智症风险、更低的认知表现和更快的记忆下降相关：

　　与社会经济地位较好的人相比，遭遇高社会经济贫困的人（通过收入/财富、失业率、汽车/房屋所有权和家庭拥挤程度来衡量）罹患失智症的可能性大幅提高，即便前者拥有更高风险的患病基因。

　　在黑人和拉丁裔个体中，较低质量的社区资源和难以支付基本需求与在认知测试方面的得分较低有关。

　　与工资较高者相比，长期获得低工资的工人在老年时的记忆力下降速度显著加快。

　　父母社会经济地位较高与针对阿尔茨海默症标志物ptau-181的负面影响的应变能力提高、更好的基线执行功能和老年认知能力下降的减缓有关。

　　消息来源/美通社

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七