单身女性能不能实现冻卵自由？

　　冻卵一词，最先被大众了解可能多是出自明星、艺人之口，徐静蕾和阚清子等女星都曾在节目采访中表示，冻卵在她们看来是一件很正常的事，而朋友们也是相约一起去冻卵甚至代孕。这让很多人都误解是不是有钱就可以实现生育自由。
　　然而事实上，刚过30岁但暂时不打算结婚的徐枣枣将这一行为放在了阳光下。2018年年底，在北京工作的徐枣枣到首都医科大学附属北京妇产医院“冻卵”，但因为是未婚，无法提供结婚证被医院拒绝，徐枣枣将医院告上法庭。那么，单身女性能不能冻卵？
　　其实目前在我国，只有已婚女性，且必须不孕不育，结婚证、身份证、准生证三证齐全，才能合法冻卵。但当今社会很多女性出于各种原因有生育意愿但暂时不打算生育，冷冻卵子的技术就成为很多未婚女性给自己未来留的一条路！
　　在2020年的全国两会上，有多位全国政协委员提交提案，建议赋予单身女性实施辅助生育技术权利，切实保障女性平等生育权。
　　国家卫生健康委在近期公开的一份对全国政协委员提案的答复中表示，以延迟生育为目的，为单身女性冻卵不符合我国法律法规有关规定。主要有3个考虑：应用卵子冷冻技术存在健康隐患，应用在学术界依然存在较大争议，严防商业化和维护社会公益是辅助生殖技术实施需要严格遵循的伦理原则。

　　令人欣喜的是，国家卫健委已经启动《辅助生殖技术管理条例》起草，下一步，国家卫健委将对技术应用领域相关问题进一步深入研究，积极推进条例制订工作。一方面，以需求为导向，规范辅助生殖技术应用，提高服务质量，满足群众生殖健康合理需求；另一方面，以问题为导向，既要加大对辅助生殖技术服务市场各类违法违规行为的惩处力度，也要着眼长远，防范可能出现的医学、法律、伦理和社会风险，保护群众合法权益和社会公共利益。
　　同济大学附属上海第十民医院生殖医学中心主任千日成教授呼吁，女性生育力保存是非常重要的事情，全世界都在关注，中国也应该给予必要的重视。

　　据研究调查显示70%以上的年轻恶性肿瘤患者有生育意愿，但“生殖毒性”的化疗和放疗有可能会导致治愈后的卵巢早衰和不孕不育。此外，生育年龄的增高会对生殖细胞卵子质量造成显著的影响，卵巢早衰等导致不孕不育的发病率以及出生缺陷率都随着年龄增加而升高。因此，从优生优育角度出发，都应该鼓励女性早生早育或在35岁以前进行生育力保存。
　　当然，生育力保存是实现女性生育的一道保险，并不意味着一定能怀孕生子。千日成教授强调，随着患者的年龄和病因不同，可以选择不同的生育力保存方法，但要理性看待生育力保存。
　　而不论单身女性能否实现冻卵，做选择前都要三思而后行，未婚妈妈和单亲家庭的责任和付出都要考虑清楚再行选择。
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　　女性生育力保存技术大体上包括：（1）胚胎冷冻；（2）卵子冷冻；（3）卵巢组织冷冻。全世界到目前为止，由辅助生殖技术出产的婴儿大概有800多万，其中大约有300多万的婴儿来自于冷冻胚胎，也就是说胚胎冷冻解冻项技术是非常有效的；到目前为止，全世界范围内通过卵子冷冻，尤其是卵子玻璃化冷冻解冻后出产的婴儿大概有2万多名。虽然卵子冷冻解冻技术的稳定性和有效率有待提高，但是这个技术也是切实可行的；卵巢组织冷冻解冻后需要进行卵巢组织的原位移植或异位移植。目前全世界范围内大概有130名婴儿在卵巢组织冷冻解冻以后，进行原位移植的出产报道，但是目前尚没有异位移植出产婴儿的报道。虽然卵巢组织冷冻保存对初潮前的少女来说是唯一的生育力保存方法，但这一技术进行卵巢组织原位或异位移植时，具有肿瘤细胞再植入的风险，所以对卵巢组织冷冻后，进行解冻和移植时需要严格的组织学检查和诊断。
　　专家简介：
　　千日成
　　同济大学附属第十人民医院生殖医学中心主任、教授，擅长卵巢功能评估与调控、女性生育力保存、卵巢早衰和多囊卵巢治疗，不孕症宫腔镜与腹腔镜微创手术治疗，以及温和刺激体内成熟卵和体外成熟卵结合技术等。

执行主编/尹学兵
值班编辑/宜　宜