青光眼随时导致失明

定期查视野定期查眼压

早期发现青光眼

　　63岁独居的王阿姨接到亲姐姐从美国打来的越洋电话非常激动，姊妹俩聊得开心，不知不觉一个小时过去了，放下电话王阿姨还是沉浸在兴奋之中。当天晚上，王阿姨兴奋得睡不着，辗转反侧，觉得胃部不舒服，恶心想吐，以为自己吃剩菜吃坏了，急忙到医院挂了消化科急诊。接诊医生按照王阿姨的主诉给予“急性胃肠炎”的诊治。回家后的王阿姨觉得自己不仅恶心，还头晕、眼睛发胀，第二天上午再到医院眼科看病，经过检查，王阿姨得的是“急性青光眼”，立即被收治入院。

　　37岁的张先生从小学四年级开始就是近视眼，随着年龄增长，近视度数已经到400度。因为工作的原因，必须整天面对电脑，经常觉得眼睛疲劳、干涩、酸胀。在单位组织的体检中，眼科医生建议他进一步接受“眼压”和“视野”专项检查，以排除青光眼。虽然专项检查的结果没有让他戴上青光眼的帽子，但是他成为了眼科“随访”对象，要定期接受检查。

（图片来源：pixabay）

　　青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。

　　目前，人们对“白内障”这一眼科疾病已经不陌生，但是无论是普通市民还是专业人士对于“青光眼”的防治还未引起足够的重视。

　　随着社会的进步，人们生活节奏的加快，青光眼的发病率呈上升的趋势。由于青光眼可以造成视觉神经萎缩，视野缺损，直至视野完全丧失而失明，给患者个人和家庭带来重大影响。

　　因此，眼科医生呼吁要提高人们对青光眼防治的意识。

　　我们的眼球是一个封闭的结构，前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，医学上称之为房水，房水由后房向在前房不断地循环流动，并且不断地生成、排出眼外，使眼压维持在一个稳定的水平。

　　有的人由于先天或者诱发等原因，结构异常或者关闭，使得角膜和周边前房的比例失调，形成“夹角”，导致前房角房水正常循环受阻，眼压升高，致使视神经损害，逐渐形成慢性或者急性青光眼。

　　原发型青光眼可以分为“闭角型”和“开角型”两大类，根据相关研究发现，中国人包括亚洲人患青光眼多为闭角型，约占70-80%。

　　据资料，青光眼早期有一定的隐匿性。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，有时易误诊，比如文前所述的王阿姨第一次就诊内科医生也没有想到青光眼；有的患者本来就有近视，出现“视疲劳、头痛、失眠”，常常与青光眼的症状混淆，甚至有的患者在不知不觉失明时到医院就诊，详细检查才找到导致失明的原因是青光眼。

　　如果能够早期发现闭角型青光眼的倾向，通过积极的医疗干预、治疗，可以有效控制病情。例如可以施行“虹膜激光切开手术”，让房水能够重新正常循环，解除房水受阻因素，眼压就可能会下降，这样就可以预防部分青光眼的发生。

　　因此，要早期发现，及时治疗。

　　50岁以上人群最好每年检查一次，尤其有家族史者更应重视眼科检查，一旦发现可疑者，虽然眼压还未升高，也应该半年随访查视野和查眼压。

专家介绍：

　　王文清

　　上海交通大学附属第六人民医院眼科主任医师。擅长白内障、青光眼、疑难眼底疾病的诊治，尤以微创超声乳化技术摘除白内障见长。

　　专家门诊时间：周四下午

　　上海市第六人民医院市民健康中心·六院健康大讲坛简介：从“医者”到“健康使者”、从“服务病人”到“服务大众”、从“被动治疗”到“主动预防”、从“单向传授”到“同伴教育”、从“专业责任”到“社会责任”。

　　上海市第六人民医院依托“市民健康中心”这一平台，由全院各科专家组成“专家志愿者团队”，为市民传授医学科普知识；由相关科室主办各种病友组织，医患同心，面对疾病，开创了“全方位”健康服务理念，整合并推出一系列品牌项目，彰显百年六院的文化沉淀与品牌价值，将“健康文化”不断深入推广发展。

上海市第六人民医院

市民健康中心·六院健康大讲坛

“六院视界”2016.6成立

专家志愿者团队领衔专家：吴强教授

　　吴强

　　上海交通大学附属第六人民医院眼科行政主任。眼科医学博士，主任医师，教授，博导。

　　从事眼科临床近30年，主要从事眼科白内障、眼底疾病的诊治及研究；擅长内眼显微外科手术，有上万例的白内障、眼外伤及糖网病变的手术成功经验，特别是对一些复杂疑难类型的白内障、眼外伤以及糖尿病视网膜病变的治疗具有丰富的临床诊治经验；近十年来不断开展对糖尿病视网膜疾病的联合诊治、手术治疗及临床基础的研究，形成了学科的特色。针对老年性眼病集合多年的眼前后段诊治及手术的经验，采用微创手术技术应用于白内障合并眼底疾病的联合诊治及手术治疗方面取得突出的临床成效。

　　专家门诊时间：周二下午

　　特需门诊时间：周二上午
 

指导专家：上海交通大学附属第六人民医院眼科主任医师王文清

特邀通讯员：顾海鹰