坦然接受这份“爱”

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 不慌不忙，坦然接受这份“爱”（CA）

　　十年前，87岁的王老伯从山西老家来沪和女儿一起生活，孝顺的女儿每年都要安排老爸体检。

　　五年前，王老伯体检中发现PAP高于正常值，女儿带着老爸看了多家医院，明确诊断为“前列腺癌”。

　　王老伯拒绝手术治疗，女儿就根据医嘱买来药物给老爸服用，并按照医生的关照定期到医院随访。

　　平日里，女儿不仅关注老爸的药物治疗，还特别关心老爸的心理健康，不仅劝阻老爸戒除了吸烟酗酒的坏习惯，还培养了老爸新的好习惯：听新闻、看报、散步、打拳……

　　如今，王老伯面色红润，嗓音洪亮，谁也看不出他是一名癌症患者。

　　75岁的高管张先生，因为要服侍照顾瘫痪在床的老妻和90高龄的老母亲，十几年前就提前办理了退休手续。

　　近日，原单位按照惯例通知体检，张先生想着这些年忙着照顾家人从未去体检过，今年就参加一次吧。

　　体检报告显示PAP数值很高，医生关照他要做“前列腺穿刺检查”。

　　心中郁闷的张先生在朋友圈中晒出这个信息，马上就有几位朋友“浮出水面”，纷纷友情相劝：不要紧张哦，老哥们几个都是这个毛病，正吃着药呢！推荐他去找上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科撒应龙教授拿个治疗方案。

　　张先生在网上预约了撒应龙主任的专家门诊，撒主任的一番话语让他焦虑的情绪平稳了下来，他选择药物治疗和随访。

　　撒主任说，近年来，我国前列腺癌的发病率呈上升的趋势，发病率在10万分之一百，列男性恶性肿瘤发病率的第6位，65岁以上罹患前列腺癌的患者大约为60%。

　　所以，前列腺癌是中老年男性的常见病、多发病，如果不幸“中彩”，也不用紧张，要坦然处置。

　　虽然前列腺癌的病因还未确定，可能与种族、遗传有关，也和不健康的饮食、遭受心理创伤等因素有关联。

　　但是，研究显示，前列腺癌在所有的人体“癌”中，是一种“惰性”很大的癌，不仅进展缓慢，而且潜伏期很长，因为不痛不痒，常常不被发现；同时，前列腺癌对主人相对来说比较友好，可以友好相处N多年，甚至可以痊愈，而不像其他器官的癌症那样“作恶多端”。

　　有资料显示，前列腺癌的早期治疗10年存活率超过80%，在欧美一些发达的国家，前列腺癌长期存活率已经达到95%以上。

　　据美国统计，人群中50岁以上男性尸解前列腺癌发生率占30%，而前列腺癌临床发病率只有1.05%，年病死率仅0.31%。

　　PAP，表示前列腺酸性磷酸酶，这是通过抽血检查血液中的血清酸性磷酸酶来提示是否罹患前列腺癌。

　　泌尿外科运用此检查作为前列腺癌的标记物已有40余年的历史。

　　但是，确诊前列腺癌一定要进行前列腺穿刺活检，就是由泌尿外科医生通过患者的直肠或会阴部，将针穿刺到前列腺可疑的部位，将组织取出，然后送交病理科，在显微镜下观察是否存在癌细胞，这样才能做出最后的诊断。

　　因此，前列腺穿刺活检是临床上重要检查手段，是诊断前列腺癌的依据，也是前列腺癌患者术前明确诊断的金标准。

　　不过，并不是每个患者都需做前列腺穿刺，当医生高度怀疑您患有前列腺癌时，才做前列腺穿刺检查。

　　问题的关键在于如何做到早发现，早诊断，早干预，早治疗。

　　目前，前列腺癌的治疗——

　　一是外科手术治疗，包括根治性手术治疗；

　　二是药物治疗；

　　三是内分泌治疗；

　　四是放射治疗、化疗等。

　　撒主任强调，医生会根据患者的病情、检查报告，并尊重患者的个人意愿采用不同的治疗原则，拟定个体化的治疗方案，建议罹患前列腺癌的患者要调整心态，正确面对这一慢性疾病，积极配合治疗，和前列腺癌“和平相处”共度好时光，“带瘤生存”延年益寿是没有大问题的。

　　专家介绍

　　撒应龙

　　上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科主任医师。

　　擅长前列腺疾病、外伤性尿道狭窄、泌尿系肿瘤及结石、男性性功能障碍和性病的诊治。已经积累了5000余例各种复杂性尿道狭窄手术经验。

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　　周二上午

　　（以当日挂牌为准）

执行主编/尹学兵
值班编辑/李   晓