疫情之下的返工：国家卫健委支招不同人群做好健康防护

　　为了应对疫情，广大的中小学推迟了开学时间，部分地区也推迟了复工时间，现在迎来了春运的返程高峰期。在这段时间有人在家，有人已经开始了复工，也有人踏上了返程之路。面对这样的情况，交通和人员密集的场所可以说是疫情防控的压力也都有所增大。如何做好健康防护，不同人群需要哪些注意事项，也是现在普遍关注的问题。为此，国家卫生健康委组织专家，专门编印了公共场所和不同风险人群卫生防护等工作指南。

　　1、依据目前“新冠肺炎”的防控形势，交通和人员密集的场所有哪些更加具体的疫情防控措施？

　　国家卫生健康委疾控局副局长王斌：正常运行的汽车、火车、飞机、轮船这样一些公共交通工具，一是要加强消毒，增加对候车室、卫生间，包括其他公用设施的消毒频次。

　　二是要加强通风。高铁、地铁、飞机这些公共交通工具上环境相对比较封闭，所以要适当增加空调的换风功率，同时还要增加换气的次数。再比如，如果要乘坐火车、飞机，要尽可能的隔位而坐，或者分散而坐。公交尽可能采用自然通风，但是在北方这样的地方天气比较冷，还需要开空调，这样的公交车就要增加清洗消毒频次。对出租车来说，在每日出车载客之前要做好消毒。

　　三是要求公共场所，比如宾馆、商场、超市、办公楼这样一些公共场所和我们的工作场所，要做好室内的清洁和消毒，加强通风换气和垃圾处理。这些场所的工作人员首先要做好个人的防护，要按照规范戴好口罩，同时要加强手的清洁，注意手的卫生，另外还要提醒这些工作人员不要带病上岗。去这些公共场所的人，要尽量减少接触公共场所的公共物品和部位，减少和他人的接触。如果有条件的情况下，要尽可能和别人保持一定的距离。在办公楼这样的公共场所，也要加强对来访人员的管理，要做好登记，还要做好体温等健康监测。

　　2、现在在城市中的一些办公楼采用的都是中央空调的设施，如果一旦有人确认被感染了，是否会容易造成疫情的扩散？

　　中国疾控中心环境所消毒中心主任张流波：关于中央空调，有这样几点需要注意的。第一，中央空调在使用前应该对空调的类别、供风范围、新风的取风口、冷却水池和卫生指标要有了解，要做到心中有数。要结合建筑的特点做综合评估，看看在这种情况下能不能开。

　　第二，关于中央空调，我们有严格的设计规范，如果是按照规范做的，应该是安全的。

　　第三，平常情况下需要加一些排风来保证室内空气有序的排放。当然，万一有疫情出现，应该停止使用，并按照相关的要求，不只是对中央空调系统，还要对整个环境进行消毒处理，经过评价合格以后，再看看中央空调是不是可以打开。

　　3、在春节复工后，办公场所哪些区域是重点消毒区域，如果消毒频率过高，是不是会造成人的不舒服，对此有什么样的建议？

　　张流波：关于消毒的问题，有两个方面：一是电梯的按钮、门把手、手动的水龙头、公用电话，这些地方人员接触比较频繁，接触比较频繁的部位是重点要消毒的地方。对于地面、台面，有条件的可以适当增加清洁和消毒频次，如果以前是每天晚上做一次清洁，现在中午如果有时间再做一次清洁。因为这种办公场所的风险高，所以也要尽量减少集体面对面的讨论，减少集中聚餐。消毒是切断传播途径、控制传染病流行的一个重要手段，但是消毒一定要有针对性。

　　还有一点要注意，这个病是通过呼吸道传播为主的，在这种情况下，如果用消毒剂对空气进行消毒时，一定是无人的环境。因为如果是人吸入了消毒剂，或者是往人的身上反复喷洒消毒剂是有潜在风险的，而且这种风险还无法进行定量评估，这是应该尽量避免的。

　　4、感染风险大的行业有没有什么特殊需要注意的地方？

　　中国疾控中心传染病处研究员冯录召：广大环卫工人、公交车司乘人员、出租车司机、地铁、机场，包括海关的安检检疫人员、售货员、餐厅服务人员、武警、交警、安保人员，包括媒体记者和快递人员等等，这些都是日常接触人员比较多，感染风险要比普通人群更大一些的工作者，要更重视新型冠状病毒感染的防护工作，要准备好口罩这些防护用品和消毒用品，并且做好日常清洁和消毒。工作期间要注意个人防护，在岗期间要规范佩戴口罩，口罩在变形、弄湿、弄脏之后会导致防护性能下降，要及时更换。同时要注意手卫生，平常用洗手液或者流水洗手，每天至少两次测量体温，一般情况下不必穿戴防护服或者防护面罩这些防护用品，当然如果出现了可以症状，发热、咳嗽、呼吸困难、腹泻、呕吐、肌肉酸痛等等，应该立即停止工作，不能带病上岗，及时就医。

　　5、市面上有很多消毒湿巾、消毒喷雾以及免洗的洗手液，用这些方法能不能起到很好的消毒效果呢？

　　张流波：关于消毒剂、消毒纸巾能不能让手干净的问题，首先要说的是，要让手干净，实际有两种方式：一是用流动水洗手，二是擦手消毒剂。用流动水洗手可能面临着一些困难，如果在外面没有流动水，要洗手就比较难。用流动水来洗手时是有一些比较严格的步骤，要洗手掌、手背、指缝、手指、手指尖、大拇指六个方面，就是所谓的六步洗手法。如果是外科大夫，在手术之前还要洗手腕和肘部，大夫是七步洗手法。在外面要洗手是有一定条件限制的，如果是出门在外，就可以用手消毒剂来进行手卫生。这种手消毒剂也是要把刚才说的这六个部位都擦拭到，常用的手消毒剂可能是一些含醇的手消毒剂，因为酒精挥发比较快，杀菌效果比较快，如果有些人对酒精过敏，这时候也可以用无醇的手消毒剂。当然，如果没有手消毒剂，只有一个消毒湿巾，那用消毒湿巾擦一擦也是可以的，消毒湿巾擦的时候，用起来没有涂抹手消毒剂来得方便。

　　6、随着返城潮的来临，有大量农村务工人员返城，针对这些人员，他们是否需要隔离，如何隔离？建筑工地、工厂也是人员聚集区，有没有一些特殊的防护措施？

　　冯录召：一是用工单位要根据各地政府的要求配合疫情防控工作，做好疫情防控。用工单位要制定预案，要建立疫情防控的组织领导体系，并且指定专人负责。农村务工人员在返城之前要先进行体温测量，确认有没有发热，有没有可疑症状，如果没有症状可以正常返城，如果存在可疑症状的，需要等疾病痊愈后再返城。

　　此外，对于去过武汉这些疫情高发地区，或者近期接触过确诊病例的务工人员，如果还处在医学观察期，要等14天观察期满之后再返城。返城过程中，也要注意做好个人的防护，尤其是乘坐公共交通时，要全程戴口罩，并且讲究手卫生，旅途中也要做好健康监测，妥善保存旅行票据信息，以便查询。务工人员返城之后，各个用工单位要对所有人员进行体温测量，看是不是有可疑症状，如果有症状要及时隔离并且就医。

　　在工作场所，各个用工单位也要帮助务工人员理解疫情期间怎么做好个人防护。开工之后每日要对务工人员进行监测，尽量让务工人员减少不必要的外出，尽量避免接触更多其他的人员。在建筑工地、工厂车间这些人群密集场所，要注意加强通风清洁，建议配备洗手液、手消毒剂等防护用品，如果在通风不良、密闭的车间内工作，上班建议戴口罩。食堂也是人群密集的场所，建议各个单位可以错峰吃饭，减少人口的密度。

　　还要加强人员的管理，所以每个单位要指定专人负责，去观察工友的健康状况，这是一个非常重要的要求，这些人要进行培训和考核，如果有工友发现可疑症状的话，要及时发现、及时报告、及时治疗。同时，用工单位要加强工地和宿舍卫生管理，倡导工友讲究个人卫生，不要随地吐痰。对宿舍、工地都要加强通风清洁，定期消毒，使用过的口罩都要集中收集并且丢弃。

　　7、在乘坐交通工具或电梯时，我们的双手难免碰到把手或是电梯按钮，这种情况下应该怎么办？

　　张流波：电梯的按钮、门把手风险比较高，并不是因为病毒在上面存活时间长，而是因为这些地方是高频接触的地方，你碰我也碰，因为相互接触交叉感染的风险就大，所以我们的对应策略就是三条：一是适当的增加消毒频次，原来一天一次，现在可以一天多次。二是可以用一个面巾纸或者是用消毒纸巾把它隔开，手不直接去碰它。三是也可以在碰了它以后用手消毒剂来揉搓双手，做好手卫生。

　　8、通过媒体报道我们知道，有一些基层医疗机构的医务人员和排查消毒机构的工作人员会遇到一些防护以及消毒物品紧缺的问题，在这种情况下他们是不是会成为新的传染源？到底应该怎么保护他们的安全？

　　张流波：现在疫情确实比较严峻，因为大量的救治防控工作确实需要消耗大量的防护用品，我们应该努力保证一线医疗卫生人员的安全，想方设法保证个人防护用品和消毒产品的供应。因为这是我们开展工作的一个基本保证。我们通过防控知识的培训和各项措施的落实来进一步保证一线人员的安全。我想说，我有很多朋友是做院感控制、消毒控制的，从春节前一直到现在都是在第一线，指导大家、指导基层开展这方面的工作。如果我们发现了可疑的症状，应该要让他们及时隔离，得到及时休息，排查感染的风险。

　　来源/国家卫生健康委员会官方网站

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/苏陌虞