产后妈妈们应该了解的恶露知识

　　世界医疗网（上海）徐成梅  产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液分泌物经阴道排出，称为恶露，是产妇在产褥期的生理性变化。不同体质的妈妈时间不同，正常差不多持续3-4周，总量为500-1000ML，恶露是有血腥味，没有臭味，颜色会随着时间的推移而变化。

　　临床上，医生会建议妈妈们坚持母乳喂养，多摄入一些活血补血的食物帮助尽快排出恶露。但是产后恶露的如期而至，很多妈妈依然是防不胜防，不管怎么垫、怎么保持安分的睡姿、尽量少翻身等，总会有后漏、侧漏等状况出现，对此我们应该要采取哪些措施，来预防恶露外漏呢？

　　在临产阶段，很多医生就会建议产妇准备一些必备品，来减少产后恶露带来的伤害。其中，产褥垫不仅能够保证身体干爽舒适，防止弄脏床单、褥垫，而且可以有效防止医院床单的交叉感染，减少家人清洗的负担。是医护人员建议各位产妇入院必备产品。

　　恶露的变化规律

　　1、血性恶露：出现在产后最初3～4天；色鲜红，含大量的血液，量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死的蜕膜组织。血性恶露的时间过长，表示子宫复旧不良；

　　2、浆液恶露：出现在产后4天，持续约10天左右；色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液，并有细菌；

　　3、白色恶露：出现在产后10天，持续约3周干净；色泽较白，粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌；

　　4、正常恶露有血腥味，但无臭味，一般血性恶露持续约1周，以后逐渐转变为浆性，约2周后转为白色恶露，白色恶露可持续2—3周，共持续4—6周，总量250—500ml，持续时间及总量个体差异较大；

　　5、如果出血时间长，恶露有异味，应及时到医院就诊。

　　产妇关注恶露变化的意义

　　1、恶露和子宫底下降能直接反应子宫复旧的情况，如果在浆液性恶露和白色恶露时期出现血性恶露，提示有感染或出血的可能，正常恶露有血腥味，如出现有臭味提示有宫腔感染；

　　2、产后2周恶露仍然为血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血，应立即去医院诊治；

　　3、产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。

　　产褥期如何应对恶露

　　1、分娩后绝对卧床休息，恶露多者要注意阴道卫生，产后一周每天做会阴冲洗，保持下阴清洁，勤换护垫或卫生巾

　　2、保持室内空气流通，祛除秽浊之气，但要注意保暖，避免受寒。若血热证者，衣服不宜过暖。

　　3、产后一周后，恶露减少，鼓励产妇适当起床活动，有助于恶露排出和增强身体状况

　　4、42天禁止性生活，防止引起宫腔感染。

　　值班编辑：张狮驼