家有宝宝，如何添加辅食

　　什么时候可以停止夜间喂奶了？

　　宝宝刚出生时，妈妈很难睡个安稳觉，夜间起来喂养2-3次是正常的。但随着宝宝的成长，宝宝夜间睡眠的时间会逐渐延长。4个月的宝宝可以连续睡4-5小时，每天晚上就只需要喂养1次了，而6个月以上的宝宝可以连续睡6-7个小时，几乎不必再在夜间喂养了。但是每个宝宝的脾气不同，而且宝宝的睡眠时间也各不相同，因此什么时候停止夜间喂奶也有所不同。

　　不过提醒妈妈的是，宝宝的睡眠也是需要培养的，大多数的宝宝完全可以在7个月前停止夜间喂养。通常来说宝宝的睡眠没有成人那么安稳，常常会在半夜翻动、哭吵等。妈妈不必看到宝宝一动就赶紧喂奶，更不必按照每3、4小时一次将熟睡中的宝宝唤醒喂奶。夜间喂奶既影响宝宝的睡眠，也影响宝宝白天的胃口。

　　还要提醒妈妈的是，宝宝出了月子后，清醒的时间明显增加，不必每次喂奶后就哄宝宝睡觉，也不要宝宝一哭就喂，这时的宝宝已经有兴趣和你交流，你可以在白天花点时间和宝宝聊聊。

　　要不要添加果汁和菜汁？

　　4-6个月以内的宝宝，母乳或配方奶已经完全能提供宝宝所有的营养素，除了在一些特殊情况下可能会发生某些营养素缺乏外，如维生素D缺乏，一般不需要特别补充营养素，因此对4个月以内的宝宝添加果汁和菜汁不是必需的。但是如果宝宝有大便干硬，特别是配方奶喂养的宝宝比较容易出现大便干硬的现象，此时可以添加少量的鲜榨的果汁或菜汁，但一定要稀释一倍以上，每天的添加量以不超过30毫升为宜。

　　4个月以后开始添加辅助食品的宝宝，可以添加不同的果汁，也可以让宝宝尝试不同的菜汁，让宝宝熟悉各种口味。不过当宝宝已经能接受泥状食品时，尽快给予泥状水果或蔬菜，如苹果泥、胡萝卜泥。果汁中含有较多的糖分，除了仍然需要稀释以外，还是需要控制一定的量，不要过量食用。

　　有些家长将绿叶菜放在水中煮，随后用煮过蔬菜的水作为菜汁喂给宝宝，这是不适合的。因为这种菜汁不同于榨制的菜汁，其中的维生素没有保留多少反而多了影响钙、铁等吸收的植酸。

　　要不要添加维生素AD丸或多种维生素？

　　应该说，如果妈妈膳食平衡身体健康，妈妈的乳汁除了维生素D和维生素K以外，其他维生素是能够满足婴儿需要的；而维生素K在婴儿出生时已经肌肉注射，维生素D可以通过晒太阳获得。而由配方奶喂养的宝宝，配方奶中也已经加入了各种维生素。因此，在理论上，婴儿是不需要添加维生素。

　　然而有关维生素需要量和维生素对人体作用的研究还在深入，特别是维生素D与婴幼儿的佝偻病以及其它疾病的相关性，各种维生素的免疫调节能力、抗氧化能力等倍受关注。在我国，婴儿维生素D缺乏的问题特别突出，而维生素A的缺乏在6个月以内的婴儿中也不少见，维生素B12、B6的缺乏正在引起关注。因此，我国儿科学会还是推荐从婴儿出生2周后给予维生素AD丸或多种维生素；其中对于早产儿还需要给与特别的关注，维生素D的预防剂量需要加倍。

　　添加辅助食品至少需要宝宝4个月以后

　　宝宝4个月以前母乳和配方奶是完全能满足宝宝的营养需求的，不需要添加米粉等固体食物的，而且4个月以前的宝宝胃肠道发育还不完善，他们还不能很好地吞咽和咀嚼，娇嫩的胃肠道不具备消化固体食物的能力，因此过早的添加辅助食品是有害无益的。4-6个月以后，宝宝体内的各种消化酶分泌开始活跃，胃肠道粘膜也成熟了；此时宝宝也已经能抬稳头，此时可以根据宝宝的情况决定是否需要添加辅助食品。

　　一般来说，宝宝的生长发育达到以下水平则可以开始添加辅助食品：

　　1. 宝宝的体重已经达到出生体重的2倍或以上，而且每天喂奶次数多，一次喂奶的奶量超过200毫升，说明他需要的奶量已经达到他胃容量的极限，需要添加辅助食品，以增加热量的供应。

　　2. 宝宝能倚靠着或扶着坐，而且能很好地支撑起自己的脑袋；开始有目的地将手或玩具放入口内，表明此时宝宝已经有接受辅助食品的能力，也就是除了吸吮以外，他已经能用勺吃了。

　　3. 当家人进餐时，宝宝表现出好奇，有咂嘴的动作；或者乐意接受用勺子喂给的食物，则表示宝宝已经作好了接受辅助食品的心理准备。

　　当具备以上条件时，可以开始添加辅助食品了，但是每个宝宝的接受程度不一样，刚开始添加辅助食品时强调的是，让宝宝尝试，千万不要强迫，一个不愉快的开端会明显影响以后宝宝接受不同食品的意愿。

　　婴儿纯米粉是通常推荐的第一个辅助食品

　　纯米粉是大多数育儿专家推荐的，宝宝应该第一个添加的辅助食品，因为纯米粉作为谷物类食品很少有引起宝宝过敏的可能；而且米粉质地细腻，可以根据需要调制成不同的厚度，适应宝宝不同的进食能力。

　　刚开始添加米粉时可以用清水调制，也可以用宝宝熟悉的母乳或配方奶调制。先调制成稀糊状，等宝宝适应和接受后再慢慢增加稠厚度。添加纯米粉成功后，可以添加蛋黄。将鸡蛋煮熟后取出蛋黄，加在宝宝已经熟悉的米粉中，或者直接加水或奶调匀，开始只加四分之一个，连续3~5天宝宝没有不良反应，就可以加到每天一个。随后菜泥、水果泥、鱼泥、肉泥等，也是从少量开始逐步添加，一样样地扩大宝宝辅助食品的种类。

　　不过，有些食物在宝宝一岁以内最好不要添加，如鸡蛋白、花生等坚果类、巧克力等。另外，如果发现或者怀疑宝宝可能对某种食物过敏，最好在1岁以内不要再尝试，等宝宝1岁、甚至3岁以后再试。

　　“吃饭”时间是妈妈和宝宝交流感情的最好时机

　　母乳喂养的一大优点就是：在喂母乳时妈妈与宝宝有密切接触和情感交流，如在喂奶过程中母子之间进行眼神的交流，妈妈亲切的微笑，妈妈对宝宝的抚摩等，宝宝回应的微笑、宝宝满足的神情等，使宝宝和妈妈在情感上都得到极大的满足。因此在不得不采用配方奶喂养宝宝时，也强调一定要在喂养时有与宝宝的交流、安抚等。

　　同样的，在给宝宝添加辅助食品时，妈妈也要让宝宝感觉到享受“吃饭”的快乐。在为宝宝准备好美味的食物后，还必须配合妈妈亲切的笑脸和温暖的鼓励，用一颗爱心去喂养宝宝，让宝宝充分享受吃的愉悦，不仅要喂给物质的食粮同样要有精神的食粮。

　　切忌在宝宝又哭又闹的情况下，强迫宝宝进食，不论是配方奶、还是各种辅助食品都会给宝宝留下很不愉快的记忆，可能会在很长时间内都拒绝这种食物。

　　舔、吮也是宝宝探索世界的最初形式

　　除了看和听，舔、吮也是宝宝探索世界的重要手段。小宝宝都会将拿到手的东西，第一时间塞进嘴里。虽然这一动作常常让成人感觉恼火，担心宝宝吃下脏东西，但实际上这是宝宝一种自然的发育过程，这一过程也有助于宝宝最终能自己进食。

　　如2、3个月的宝宝把自己的小手啃得有滋有味的，4、5个月的宝宝能单啃自己的大拇指，这些看似简单的动作，其实是宝宝正常发育的标志；而且这些啃咬动作也有助于宝宝以后能顺利接受小勺的喂养。6、7个月的宝宝能将拿到手的玩具放进嘴里，这时可以尝试让宝宝啃咬饼干、磨牙棒等，进一步学习进食固体食物。而随着宝宝精细动作的发育，宝宝眼手协调的完善，宝宝可以在9个月左右学习自己用小勺吃饭。因此妈妈不应该阻止宝宝的这些尝试，而是应该加以鼓励，洗干净宝宝的小手和玩具，让宝宝舔个够。

　　本文作者/盛晓阳

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/赵青青