北京世纪坛医院：粪菌移植治疗难治性克罗恩病

　　患者是一位27岁男性，从上高中起就被诊断为“胃肠病”，经常腹痛、腹泻，学习和生活备受影响。3年前，在当地医院诊断为“克罗恩病”，口服美沙拉嗪药物保守治疗，但是病情却不见好转。

　　5个月前，患者再次因腹痛就诊，被诊断为“急诊阑尾炎”，在外院做了“剖腹探查”手术。术中发现小肠多发溃疡，小肠缩窄，切除了近1米病变小肠。但出院后1周，病情加重，出现便血、腹痛、乏力、纳差，身体十分瘦弱。否极泰来，漫漫求医路终于见到了希望，经多方打听，了解到北京世纪坛医院胃肠外科饶本强教授擅长治疗此病。

　　患者入院后，北京世纪坛医院胃肠外科饶本强教授赶紧组织胃肠外科、临床营养科、消化科和病理科等多学科会诊，确诊其为“难治性小肠克罗恩病活动期”伴“重度营养不良”和“肠屏障功能重度损害”。

　　饶本强教授特意邀请到著名外科和肿瘤营养学家石汉平教授，亲自为患者制订了完全肠内营养的个体化克罗恩病营养治疗方案。经过一个多月的完全肠内营养、美沙拉嗪和激素等综合治疗，患者病情进展初步得到遏制，体重开始恢复。但临床CDAI评分仍显示患者病情处于活动状态。

　　基于患者的病情严重程度，饶本强教授与青岛海洋大学张兰威教授联合会诊，决定采用克罗恩病的前沿治疗方法——粪菌移植。由张兰威教授制备和提供高质量的粪便菌种。患者于7月15日接受了粪菌移植治疗。

　　粪菌移植治疗10天，复查肠屏障功能指标、CDAI评分，均显示患者病情已处于完全缓解阶段。患者体重在住院期间增加了2.5公斤，精神状态明显好转，再无腹痛、腹泻等症状。出院后随访两个月，患者无任何不适，体重增加5公斤。就此，北京世纪坛医院成功完成首例难治性克罗恩病粪菌移植治疗。

　　世界医疗网北京报道组/李海清