世界肾脏日：每10人里面就有一名慢性肾脏病患者

　　肾脏是人体的重要器官之一，但具有强大功能的肾脏，却并没有我们想象中的那样“坚强”。《柳叶刀》（Lancet）公布的一份数据显示，我国慢性肾脏病患病人数达1.3亿，也就是全国平均每10人里面就有一名慢性肾脏病患者。

　　由于慢性肾脏病起因隐匿，没有特异的临床表现，往往不容易被发现，常被称为“沉默的杀手”。同时，慢性肾脏病危险程度大，一旦发展到终末期肾脏病（尿毒症）将不可逆，会对患友及家属造成沉重的医疗负担。

　　肾脏是否有问题看排尿

　　从临床上来说，肾脏病早期表现隐匿，但仔细辨别还是能发现些许线索。如果出现下列情况要警惕肾脏病，需要及时看肾脏科医生：

　　1. 排尿次数和尿量改变：排尿的次数和量的确和饮水量有关，一般情况下成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，一天的尿量约为1000~2000ml。夜尿增多、尿频、尿量过多或过少都可能是肾脏病的征兆。

　　2. 尿液颜色和性状改变：正常的尿色呈清澈的淡黄色，饮水过少时会呈深黄色，但若出现血尿、茶色尿、酱油色尿、白色尿时需及时就医。同时，小便若持续性泡沫多并不易消退，也提示肾脏异常可能。

　　3. 排尿过程困难：尿急、尿痛、尿潴留等。

　　肾脏是否有问题看眼睑

　　反复眼睑、脚踝等部位的水肿并伴随乏力、腰胀腰酸的症状。

　　肾脏是否有问题看血压

　　年纪轻轻就血压高或是吃了降压药血压依旧控制不佳者需鉴别是肾脏问题导致的高血压。

　　“泡沫尿”分生理性与病理性

　　正常情况下，我们的的尿液澄清透明，呈琥珀色，无杂质，因尿液中各种物质的相互作用，尿液表面有较强的张力，不易形成气泡。当尿液中的成分发生改变，尿液表面的张力也会随之改变，从而出现泡沫，其中，蛋白质最需要被重视。

　　正常尿液中蛋白质含量极少，每天约30~130毫克，定性呈阴性。当尿液中蛋白质含量大于150毫克/24小时，定性检查就会呈阳性，此时的尿液即称为“蛋白尿”，可出现大量泡沫。

　　出现泡沫尿的原因有生理性与病理性。当排尿过急或排尿时站立过高，尿液强力冲击液面，使得空气和尿液充分混合，会出现泡沫尿；饮水过少、出汗过多、腹泻时，人体因严重脱水，血容量不足而引起尿液明显浓缩，尿液成分相对发生变化，也可出现泡沫尿；发热、剧烈运动、情绪紧张时也易出现泡沫尿。而病理性泡沫尿通常分为肾性因素和肾外因素。肾脏本身出现问题导致的蛋白尿属于肾性因素，如各种肾小球肾炎、肾小管损伤等，而溶血、泌尿系统感染等原因引起的蛋白尿均属于肾外因素。

　　呵护肾病，请从摆脱“四高”做起

　　高血压、高血糖、高血脂、高尿酸都能直接损伤肾脏，通过专业的检查和化验可明确对于“四高”的诊断。对于已经指标高的人群，应在医生的指导下通过药物和生活方式的联合干预控制；对于健康人群，通过少盐、少糖、少油（动物油脂、奶油、油炸食品等）、少吃高嘌呤的食物（动物内脏、海产品等）、多吃新鲜蔬菜水果、多运动都可在一定程度上预防“四高”。

　　本文作者/徐成梅

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七