如何做好糖尿病的家庭管理（上）

　　近年来，我国糖尿病患病率急剧上升，并且发病呈现年轻化趋势，糖尿病防控已经引起全球的关注，成为卫生健康工作的重要内容之一。糖尿病的防治需要综合采取措施，除了医务人员外，家庭成员在防治糖尿病中起着重要的作用。国际糖尿病联盟（IDF）将2018年-2019年的世界糖尿病日主题确定为家庭与糖尿病（The Family and Diabetes）。糖尿病饮食控制离不开家人的配合与督促，运动治疗离不开家人的鼓励与坚持，药物治疗离不开家人的支持与监督，病人的心理状态，也离不开家人的理解与关怀，家人的陪伴，在糖尿病的预防、管理以及照顾等方面，都起着重要作用。然而，“家庭”对于糖尿病患者的关键性，却被大多数人忽略了。

　　那么，如何做好糖尿病的家庭管理呢？

　　1.饮 食 管 理

　　糖尿病患者和家人最好共同向专业医生及教育护士请教，一起学习并掌握糖尿病饮食原则。保证营养均衡的条件下，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例；控制每日总热量，限制糖分摄入；养成低脂、低盐的饮食习惯；戒烟戒酒。做到既能良好控制血糖，又能享受健康美食。

　　2型糖尿病是由遗传因素与环境因素共同作用导致的。从遗传因素的角度来说，2型糖尿病有明显的家族聚集性，具有家族史的人要比不具有家族史的人更容易患糖尿病，而从环境因素的角度来说，同一个家庭的成员，往往具有相似的生活习惯，由于共同的饮食、作息、运动等习惯，这也是糖尿病患者家庭成员易患糖尿病的另一个重要原因。

　　糖尿病的饮食是一种比较健康的饮食，对于没有糖尿病的人来说，也可以遵照这个标准来吃，当一个家庭开始健康饮食，所有的家庭成员都将会获益。

　　2.运 动 管 理

　　糖尿病患者和家人最好共同在医生的指导下制定运动计划，根据糖尿病患者的年龄、体力、性别、病情及有无并发症等因素，为患者制订个性化锻炼的方案，并督促糖尿病患者坚持运动。

　　糖尿病患者的运动强度及时间应根据自身病情调整，运动时遵循“一三五七”原则：每天运动一次，每次30分钟，每周五次，运动心率最好保持在170减去自身的年龄。

　　糖尿病患者的运动的形式可选择散步、太极拳、广场舞、游泳等低强度运动，避开重体力的竞技项目。适度的家庭体力劳动、外出散步、郊游也能成为运动治疗的一部分。

　　在条件允许的情况下糖尿病家属尽量陪伴患者一起运动，一方面可以使患者有坚持规律运动的动力，起到良好的控制血糖的效果，另一方面，对于非糖尿病的成员来说，也是增强体质、防治代谢紊乱的好方法。

　　专 家 简 介

　　李青
　　副主任医师，医学硕士。从事内分泌代谢专业临床工作与研究27年。在内分泌常见疾病——糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、高尿酸血症的诊治方面积累了丰富的临床经验。研究方向为糖尿病肾病和肾上腺疾病。目前已在国内外期刊发表科研论文30余篇，SCI收录论文5篇。

　　门诊时间:

　　专家门诊：星期三下午

　　本文作者/李  青 

　　本文供稿/顾海鹰

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/赵青青