老年人切莫过分追求 “老来瘦”

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道  在我国老龄化程度进一步加深的今天，老年人健康问题成为全社会关注的焦点，各种有关老年人的“养生秘诀”、“保健之道”深受大众欢迎并被广泛流传。但殊不知，这其中有很多却并不妥当，盲目跟从有时还会适得其反。

　　笔者门诊时就曾遇到这样的例子：

　　王阿姨今年75岁，自60岁起因听说“有钱难买老来瘦”便开始控制饮食，每餐仅食杂粮粥一小碗，一碟蔬菜，十余年下来，目前身高1.58米，体重只有40公斤，有多次跌倒后骨折病史，子女因担心其健康问题，带王阿姨来到营养门诊。

　　其实，王阿姨的想法可能很多老年人都会有，认为“少吃一点，身体的负荷小，年纪大了瘦一点，身体会更好”。但这种做法到底对不对呢？我们不妨一起来看一下。

　　老年人由于体力、经济收入、疾病等原因，获得和摄取适宜膳食的能力降低，加之生理功能的衰退，本身就容易发生营养不良，如果再盲目过分控制体重，减少膳食摄入及营养素摄取则可能进一步加重此过程甚至进而影响健康。

　　国际权威医学杂志《新英格兰医学杂志》最近发表的一项关于亚洲老年人体重与死亡率的关系研究显示：体重过低与体重过高一样，都可增加死亡率。

　　除此之外，值得注意的是，老年人在身体成分组成方面亦发生变化，随着年龄的增长往往伴有机体脂肪比例的增多，而肌肉组织以及骨质体积均明显减少。

　　国际上将老年人肌肉数量的减少、肌肉力量减弱及肌肉功能损害称为老年肌肉衰减征。

　　据调查研究显示：50岁以上，人体骨骼肌量平均每年减少1%-2%；60岁以上慢性肌肉丢失估计约为30%；80岁以上约丢失50%。

　　对于盲目减重的老年人而言，肌肉丢失更为严重，而机体肌肉减少30%将影响肌肉的正常功能，如活动能力降低，步速缓慢，平衡障碍，极易摔倒骨折等，增加了老年人残疾和丧失自理生活能力的风险。

　　由此看来，过分追求“老来瘦”不仅无益反而有害，保持适宜的体重对于老年人健康更为有益。

　　在饮食方面，可以参照《中国居民膳食指南》中对于老年人膳食的推荐意见，即每日保证摄入一定量的粮谷类食物，提供碳水化合物及能量；摄入丰富的蔬菜、水果，以提供人体部分维生素、膳食纤维、钾、镁等矿物质；摄入足量的牛奶、鱼类、瘦肉、蛋类、豆制品等，以提供人体所需要的优质蛋白。

　　冯晓慧

　　临床营养学硕士，上海交通大学附属第六人民医院临床营养科主治医师，注册营养师，中国营养学会糖尿病营养分会秘书长。

　　从事营养科临床和科研工作，在国内核心期刊中发表文章8篇，SCI文章3篇，主编书籍《高血压患者生活全程指导》，参编《实用营养师手册》、《合理饮食不排毒》、《肿瘤营养学》等多部书籍，并发表营养相关科普文章近百篇。2013年起参与上海市“白玉兰远程教育项目”授课工作。

　　擅长糖尿病，高脂血症，高尿酸血症等代谢性疾病的营养治疗。

　　本文作者/冯晓慧 主治医师

　　（上海市第六人民医院临床营养科）

　　文章来源/老姿色份子 

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