如果早几年做试管，估计我的孩子也一两岁了：一位孕妈感谢信里的知识点

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 结婚6年一直不孕，做了试管一朝得子。一位孕妈给上海市第六人民医院写下了一封深情的感谢信……

　　感谢信

　　我是2015年结婚的，到2021年1月怀孕，已经经历过长达六年不孕历史。手上的病例本，去各大医院的检查记录，已经有了满满两大包。2018年工作慢慢稳定后，我和老公开始想要自己的孩子。但是一直都怀不上。于是2019年8月去了二甲医院做了造影，竟然查出输卵管堵塞。2019年年底，在上海某著名大医院做了宫腹腔镜手术，医生也说手术很成功。

　　2020年年初到7月一直在该医院促排打针，但是一直都没有好消息传出。2020年8月开始，耳朵突然有点听不清、发炎，于是到上海六院做了急诊。医生给我开了一盒药耳朵就慢慢好了。

　　一周后周末去六院复诊，闲着无聊发现六院有生殖中心，抱着试试看的态度，开始咨询第一次见到了邢长英主任，许医生。在她们耐心说明下，我对试管有了初部的好印象。然后开始了做各项前期试管检查的阶段，检查中竟然发现除了输卵管堵塞，还有多囊卵巢综合症多囊，高胰岛素血症等。每种毛病都能产生不孕，何况我是几种毛病全部都有。怪不得即使做了宫腹腔镜手术后，还是一直不见怀孕。

　　检查后等一个月月经来后促排，12月做取卵手术，老公也取了精子。2021年1月9日移植，过了八天左右，在家里我自己竟然能测出双杠，这是备孕多年，我从来没看见过的好嘛！所以感觉非常激动。

　　2021年1月19日去六院抽血，终于“官宣”怀孕了。全家也非常非常高兴。现在想想，如果早几年直接就做试管，不走那么多的弯路的话，估计我的孩子也一两岁了。

　　只花了半年左右时间，两三万左右的钱，试管一次移植就怀孕了，我真的非常感谢我生活在上海，有这么多医术高超的医生，能够想患者的难处，真正解决患者的不孕之难题。非常感谢上海六院邢主任，许医生圆我做妈妈的梦想。邢主任、许医生的为人医德也非常好。每次去六院看病，除了环境很好，医生们也很专业，对我们很耐心。

　　姐妹们，如果你也和我一样的，有多年的不孕不育烦恼，听我这个过来人的实际经验，赶紧直接来六院做试管吧，轻松圆你做妈妈的梦想！

　　这封感谢信里的知识点

　　首先恭喜这位准妈妈顺利怀上宝宝，祝福宝宝健康成长！通过这个准妈妈的故事，我们可以总结知识点如下：

　　如果女方年纪轻，卵巢功能也好，输卵管的远端阻塞、盆腔没有明显粘连，男方精液正常，可以考虑做腹腔镜手术。

　　多囊卵巢综合征反复促排失败，也是试管婴儿的指征。此外，在这位准妈妈试管婴儿检查后及时给予生活指导和二甲双胍等药物干预，患者遵守医嘱，这些都为后续试管婴儿做了比较好的准备。

　　输卵管病变手术后半年之后，输卵管再次堵塞和盆腔粘连会明显增多，可以考虑做试管婴儿。宫腹腔镜术后一年没有怀孕的，比如这位准妈妈宫腹腔镜术后1年未孕，强烈建议做试管婴儿。

　　如果输卵管远端梗阻严重，可以考虑做输卵管切除或者是输卵管近端的阻断，后续做试管婴儿。

　　如果卵巢功能减退了，或者女方年龄＞35岁，或者有严重的排卵障碍，或者男方有少弱精子症或畸形精子症，就不要考虑做手术，建议直接做试管婴儿。如果输卵管的近端阻塞、输卵管间质部阻塞，即便手术效果也不好，也不建议手术，而是直接做试管婴儿。

　　试管婴儿技术是否成熟？

　　试管婴儿开展至今30余年，技术十分成熟，国际上及国内的成功率均在30%-40%以上，年轻女性、卵巢功能好、合并症少的病人，成功率较高，可达60%-70%；年龄大的，特别是40岁以上女性成功率则只有5%-10%。

　　试管婴儿怎么做？

　　试管婴儿是在卵泡发育早期，使用促性腺激素等药物促进当月那一批卵泡同时生长，因此不会透支下一个月的卵泡，更不会引起卵巢早衰。当卵泡发育接近成熟时，给予HCG(人绒毛膜促性腺激素)等药物催熟卵子，在超声引导下通过阴道穿刺取卵，取卵当天男方同时来生殖中心，把精子排到无菌取精杯里。实验室工作人员选取其中优质精子，在实验室培养箱中卵子和精子发育成受精卵。

　　试管婴儿取卵手术需要麻醉吗？

　　局部麻醉取卵虽然简便快速，但患者必须忍受痛苦和恐惧的煎熬。因此我院生殖医学中心一直采用静脉麻醉，术中不会有任何疼痛感觉，患者一般美美睡一觉、做个好梦之后，卵就取好了。

　　取卵后马上就可以种植了吗？

　　取出的卵子与精子在实验室共同培养，体外受精形成受精卵，再经过3-5天培育形成胚胎，然后移植进子宫内。也可以把胚胎先冻存起来，寻找合适的时机再解冻、移植。

　　试管婴儿技术存在风险吗？

　　总体来说试管婴儿技术是比较安全的，但是带来妊娠同时也潜藏着一些风险，虽然比较少见。比如药物促排卵后，可能出现卵巢过度刺激；卵巢增大突发卵巢扭转；手术的出血和感染的风险；移植胚胎后不能保证百分百怀孕；与自然受孕类似的流产、葡萄胎、宫外孕等风险。

　　因此，我国对实施试管婴儿技术的生殖中心都进行严格的审批和检查，对生殖中心的数量也严格控制。盼子心切、想做试管婴儿的夫妇，可以来上海市六院生殖医学中心，在这里有公立医院的正规诊疗收费，私立医院的温馨人文关怀。我们这个团队会一直用我们的耐心和爱心+专业的服务，帮助每一位有生育要求的家庭早日实现梦想。

　　专家介绍

　　邢长英

　　上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心副主任医师，擅长妇科疾病、生殖内分泌疾病、不孕症的诊治。

　　专家门诊时间：周一上午，周四上午

　　特需门诊时间：周三上午

　　陶敏芳

　　上海交通大学附属第六人民医院副院长，第八人民医院院长；妇产科主任医师，教授，博导。从事妇产科临床工作30余年，对妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕不育等复杂、疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其是在对各种妇科疾病的治疗方案的制定上合理、有效。

　　近年来对不同年龄段女性的月经失调、更年期综合征及相关疾病、绝经后骨质疏松症、宫颈疾病有较多的临床研究，并在疾病的诊治上具有独特的见解。对不孕不育的诊治方案个性化强。

　　六院专家门诊时间：周二上午

　　（以当日挂牌为准）

　　本文作者：上海市第六人民医院生殖医学中心邢长英副主任医师、陶敏芳教授

　　执行主编：尹学兵

　　值班编辑：张狮驼