居家期间化疗病人的一些毒副作用会“传染”给家人吗？

　　新冠病毒性肺炎疫情期间，为减少肿瘤患者的疫情感染机会尽可能延迟前往医院的时间，同时保持良好情绪合理饮食运动增加抵抗力，安全度过这个特殊时期。同时家人也可能在家“躲避”疫情，那么家人在和化疗病人接触中要注意些什么呢？

　　化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对身体正常组织的细胞也有杀伤作用，因此会引起不同程度的毒副反应。例如：常用的细胞毒性药物：环磷酰胺等、5-氟尿嘧啶、卡培他滨等；口服靶向药物：厄洛替尼、索拉非尼等可能有潜在的生殖毒性，有孕妇的家庭也需注意做好用药防护。

　　患者在接受治疗过程时，进入体内的化疗药物和活性代谢物可通过不同途径如：唾液、汗液、尿、粪等排出人体，这些排泄物可能造成环境污染，家庭成员如果长期反复接触到这些含有化疗药物的排泄物，就会增加“中毒”的风险。

　　接受环磷酰胺、氟尿嘧啶化疗的患者的排泄物（如尿、汗液、粪便）飞溅会污染洗手间环境（如：马桶座圈，水槽水龙头，地板周围，洗手间门旋钮等），其家庭成员如果长期反复暴露在“污染”的环境中，在他们尿液中也能检测出给患者使用的化疗药物成份！

　　间接地接触了化疗药物，也有可能会出现以下的“中毒”症状，如：头发脱落、接触性皮炎、肝细胞损害、血常规异常等，如家庭成员中有孕妇，可能会出现自然流产等。

　　另外，有些患者难以吞服完整的药片或胶囊，当家属为其磨碎药片或打开胶囊时，皮肤、眼睛和粘膜可能存在因接触药物表面或直接接触药物粉末而增加了化疗药物暴露的风险。

　　那么家庭防护该怎么做呢？

　　1、建议化疗药物用密封袋单独存放，如需帮助患者取服化疗药物，应戴上手套后才从锡箔纸中取出药物。因特殊原因需研磨药物或打开胶囊时，除需戴上手套外，还要戴上口罩（必要的话带上平光眼镜或防护眼罩），避免吸入药物粉末，避免身体皮肤、粘膜直接接触。

　　2、避免直接接触化疗患者的排泄物，如粪便、尿液及体液（呕吐物、腹水、胸水及血液等）。如需处理排泄物，建议戴上双层手套再进行清洁工作。戴手套前后均应该彻底洗净双手。尽量减少接触污染排泄物的人数。

　　3、患者的衣物、生活用品与其他个人物品应分开清洗；并建议分开餐具进食。

　　4、建议有条件的患者单独使用个人卫生盥洗设施；没有条件的话，在使用设备时，加盖马桶盖圈，并冲洗厕所2次，保持卫生间对外的通风。

　　5、防护时间建议在患者化疗期间及化疗结束后4-7天。

　　专家介绍

        张剑萍

        副主任师

　　上海交通大学附属第六人民医院 药剂科副主任

　　人民网“科普工作”科学顾问；中国科协科普部科学辟谣平台、中国药学会科普中国共建基地科学传播专家；中国女医师协会药学专委会委员；上海市药学会药学门诊学组副组长,上海市药学会药物经济学委员会委员；上海市执业药师协会药品使用专委会委员, 上海市执业药师协会药学科普专委会组长; 上海市抗癌协会肿瘤药学专业委员会委员；“达医晓护”6e药师杂志主编；中国现代应用药学杂志编委。作为主编，出版科普书《知病晓药——肿瘤用药，药师有话说》；《药物滥用危害多——今天，你“输”了吗？》第三届上海市青年医学科普能力大赛一等奖。主要研究方向是慢病合理用药和药学监护、肿瘤药学、肿瘤心脏病学，主持基金6项，发表国内外论文40余篇。周二下午肿瘤心脏病学MDT,周三下午出诊肿瘤药学门诊。

　　本文作者/上海交通大学附属第六人民医院 张剑萍

　　本文供稿/顾海鹰

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/星    炫