罕见面部畸形患儿获救

 　　世界医疗网讯 据《健康报》报道，刚刚出生12天的小宝因罕见面部畸形导致呼吸困难，只能靠呼吸机、鼻饲才能维持生命。近日，重庆医科大学附属儿童医院整形外科成功为小宝施行双侧下颌骨牵引延长术，术后小宝已能正常呼吸、进食。这是西南地区首例采用双侧下颌骨牵引延长术治疗新生儿Pierre-Robin综合征取得成功的案例。此类患儿由于呼吸困难，需插管、呼吸机辅助呼吸，难以远距离转运。此次手术的成功开展，标志着当地此类患儿有了更多生存机会。

　　据重庆医科大学附属儿童医院整形外科主任邱林介绍，Pierre-Robin综合征又称腭裂-小颌畸形-舌下垂综合征，发病率为1/5万左右，临床体征主要为小下颌畸形、舌下垂、腭裂，出生后易发呼吸障碍。病情严重的患儿若得不到有效的手术治疗，最后会死于插管后肺部反复感染和呼吸衰竭。

　　令人揪心的是，此类手术难度很大。由于患儿小，且呼吸困难，麻醉风险高;新生儿下颌骨细小、骨皮质薄，截骨过程中容易出现碎裂，牵引过程中容易出现滑脱，且面神经下颌缘支、面动静脉在该区域通过，大大增加了手术难度。此外，下牙槽血管神经在截骨中也容易损伤。

　　经医护人员精心施治，手术取得成功，小宝因舌下垂引起的呼吸困难得以消除，术后进奶量也逐日增加，由拔管后第一天饮奶60毫升到现在每天480毫升，同时小下颌导致的畸形外貌也有了改善。