酒后K歌，当心患上肠系膜上动脉夹层

　　世界医疗网（江苏）孙连洲　通讯员/蒋潇潇、雪微可报道　许多人喝过酒喜欢到歌厅高歌一曲，可是大家知道吗？酒后K歌，会得上肠系膜上动脉夹层？记者从苏北人民医院血管外科了解到，几天前，家住扬州的李先生因突发上腹部疼痛，来到该院急诊内科就诊，经查腹部增强CT发现肠系膜上动脉夹层，后收治于血管外科进一步治疗。

　　好好的，怎么就这样了？一问病史才知道，原来李先生发病当晚有饭局，喝了不少酒，之后，李先生又和哥们，去KTV唱歌，当唱到高音的时候，一使劲，突然，觉得上腹部剧烈疼痛不适，赶紧来到苏北人民医院就诊。经查，是得了肠系膜上动脉夹层。说到这里，大家一定有疑问什么是肠系膜上动脉夹层？为何会出现肠系膜上动脉夹层呢？

什么是肠系膜上动脉夹层？

　　专家介绍，我们人体是动脉分三层，包括内膜、中膜和外膜，就像洋葱一样，当血流动力学改变时，血流会冲击血管内膜将其掀起形成一个破口，此时血液便会从这个破口流入内膜和中膜之间，形成一个假的血液腔，而这个假的腔会压迫真腔，导致肠系膜上动脉狭窄变细，然而这根血管主要是为我们人体的小肠和部分大肠供血的。

为何会出现肠系膜上动脉夹层呢？

　　其实，肠系膜上动脉夹层的病因还不清楚，一般好发于50岁左右的男性，可能与高血压、吸烟、饮酒、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化有关，此疾病的主要表现为突发的中上腹疼痛，多为隐痛或绞痛，疼痛程度与夹层撕裂长度有关，撕裂长度越长，疼痛越剧烈，有的患者可能还会伴有恶心、呕吐、腹泻、黑便等症状；因此病较为隐匿，当患者出现类似表现时，我们必须首先排除是否为阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎或者肾结石可能，其实肠系膜上动脉夹层有个特点：患者疼痛剧烈，但是医生查体时可无明显的异常特征，这也是我们常说的“症状与体征分离”，即使如此，我们也不能小看它，因为当肠系膜上动脉夹层发展严重时，可能会出现坏死或者夹层破裂大出血可能。

　　以前，这种疾病并不多见，但近年来，随着医学影像诊断水平的提高，肠系膜上动脉夹层的临床检出率逐年上升。我们只需要做一个腹部增强CT或者主动脉腹段的CTA就能确诊了。目前还是以保守治疗为主，因为该病有自限性，大部分患者通过保守之后会缓解，但仍有小部分患者会出现肠道缺血坏死甚至夹层瘤体破裂大出血，这时就需要手术干预了。

特别提醒：

　　提醒大家，如果出现突然腹痛不适，特别是在大量饮酒后，要即刻到医院就诊，查个腹部增强CT或主动脉腹段CTA，就可以确诊或者排除这类疾病了。
 

值班编辑/九九