宝鸡一幼童手掌离断23小时后再植成活

 　　世界医疗网讯 据陕西网报道 日前，西安医学院附属宝鸡医院骨二科(手足外科)成功为一名年仅4岁的儿童实施了在离断超过23个小时的断掌再植手术。打破了在“低龄幼童”、“多平面手掌离断”、“断离时间超长”以及“断掌未妥善保存”等极端不利条件下手外科学界对于断肢(指)再植成功的时限，成功完成了国内首例多平面超长时限手掌离断再植手术，创造了国内检索文献中没有同类研究的记录。

　　10月3日，千阳县4岁儿童毛毛(化名)在看爷爷用铡草机铡草时，好奇的试着将草放入铡草机内，还没等爷爷回过神来，不幸发生了!毛毛的右手被工作着的铡草机切到，从手掌处完全被切断并卷入铡草机内再次切割。毛毛的家人赶紧将血流不止的毛毛送至当地医院，由于医疗水平有限，当地医院无法救治，他们又赶往宝鸡市一家三甲医院，该院建议他们截肢，或者再去西安的大医院碰碰运气。孩子的父母岂能甘心4岁的孩子从此落下残疾，于是在对毛毛进行手部的简单消毒处理后，抱起毛毛又奔赴西安寻求救治。不料，西安的大医院给出了之前医院一样的建议，要么截肢，要么换一家医院!看着遭受百般折磨的小毛毛在自己的怀中越来越虚弱，毛毛的家人万念俱灰。正在这焦急无奈之时，同乡的一名医生向他们推荐了西安医学院附属宝鸡医院，毛毛的家人就像抓住了最后一根救命稻草，跌跌撞撞的带着小毛毛返回宝鸡。当他们走进西安医学院附属宝鸡医院骨二科(手足外科)时，那只手掌已经离断23小时，边缘已经开始变黑，情况刻不容缓!

　　当时正值国庆休假，骨二科主任赵建强接到电话后，立即放弃轮休赶到科室仔细查看孩子的病情，并召集全体医生赶到科室讨论治疗方案。这么小的年龄，这么复杂的状况，远远超出再植医学时限的断离时间，这都是赵建强职业生涯中第一次遇到的。

　　一般而言，断肢在严格的条件下只能保存6-8个小时甚至更短，并且要使用不透水的布或者塑料袋包住断肢，外面敷以冰块保存。而毛毛的父母只是将断肢放在矿泉水瓶子里，并无特殊的消毒防护措施。理论上讲，毛毛的手掌再植成活的概率几乎为零。但看着孩子稚嫩的脸庞，想着孩子的未来，赵建强主任决定冒险一搏。

　　10月4日上午12时，赵建强主任带领骨二科全体医生开始对断掌清污消毒，由于毛毛的手掌被切割的极其严重，并且后期保管不当，仅清创工作就花了两个小时。当一切准备就绪后，手掌再植手术正式开始，由于患者是幼儿，血管相当细，再加上缺血时间相当长，组织坏死又多，手术难度、麻醉风险都非常大。赵建强主任和他的团队用精湛的医术将这些难题一一克服，历经10个多小时终于成功完成了这台手术!

　　术后，毛毛得到了骨二科(手足外科)全体医护人员的精心照料。经过精心的康复治疗，毛毛再植的断肢血运完全恢复正常，成功度过了危险期，手术取得了圆满成功。骨二科为了给毛毛并不富裕的家庭减轻经济负担，还主动为毛毛减免了部分治疗费用，让他能安心地接受治疗。

　　这是西安医学院附属宝鸡医院实施的断掌再植术中患者年龄最小的一例，也是国内现有文献记载的多平面手掌离断、断肢未规范保管、离断时间最长成功再植的首例。经过近3个月的住院治疗，毛毛已正经出院了，接下来他还将接受多次整形手术和康复训练。赵建强主任表示：他们将持续对毛毛的康复进行关注，为毛毛进行后续的手术、康复提供便利，帮助其恢复到最佳状态。