空腹血糖高的原因，你必须知道！

　　总有一些糖友反映：餐后血糖控制不错，就是空腹比较高，不知道怎么办。今天我们就一起聊一聊空腹血糖高的原因。什么是空腹血糖呢，所谓的空腹血糖是指人在禁食8～10小时后测定的血糖，一般是指清晨空腹状态下的血糖。而理想的糖尿病治疗目标是将空腹血糖控制在3.9～6.0mmoI／L之间，但是糖友在实际生活中却难以做到。总体说来，导致空腹高血糖常见的原因有三个：

　　1、降糖药物的使用剂量不当

　　用药问题是最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚上血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显著升高。

　　这种情况发生的原因多是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解决的方法是找糖友的主治医生调整治疗方案，合理加大降糖药物的用量，一般情况下，都能取得较为满意的效果。

　　2、黎明现象

　　黎明现象是指糖友在夜间血糖控制尚可且平稳，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高。黎明现象主要是由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起的一种清晨高血糖状态。

　　有“黎明现象”的糖友可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。最好是注射前加食，如100ml牛奶或20克饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。

　　3、苏木杰反应

　　苏木杰反应是指午夜低血糖后出现早晨高血糖的现象，多见于1型糖友和应用胰岛素治疗的2型糖友。其发生的主要原因就是胰岛素过量后诱发低血糖，机体自身的负反馈调节，促使体内胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，故每次低血糖后会出现高血糖及尿糖增加。

　　糖尿病患者出现苏木杰反应大多见于胰岛素用量不当，或没有按时加餐，或病情控制较好时体力活动增加。对于有“苏木杰反应”的糖友来说，应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量，增加睡前加餐。睡前加餐是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖发生。
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