粪菌移植是“重口味良药”

       移植的是“菌”而不是“粪”

　　近年来，“粪便治疗疾病”的新理念浮出水面，有报道称广州多所医院接受“捐屎”，捐献成功最高能得500元补偿。这一现象引起社会热议，对大便有了重新的认识，有网友调侃道虽然有点“重口味”，但也是一条致富之路——捐屎去。

　　奇辉生物科技总经理、留英物理学博士勾振辉指出，粪菌移植(FMT)，通俗来讲，就是将一个人的粪便来治疗另一个人某些疾病的方法。其本质是将健康人群排出到粪便中的肠道菌群及其生存环境移植到另一个人的肠道中，帮助其重塑健康的肠道生态，从而实现对某些疾病的治疗。因此，粪菌移植，移植的是“菌”而不是“粪”。

　　粪菌移植是哪些疾病的良药

　　据奇辉生物科技总经理、留英物理学博士勾振辉介绍，菌群移植已经可以治疗肠内肠外多种疾病。菌群移植从最初治疗肠道感染疾病开始，已扩展至其他肠道疾病，如慢性便秘、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肿瘤免疫等，最具代表性的人物为日本前首相安倍晋三，其因溃疡性结肠炎辞去首相职务，之后行菌群移植治疗溃疡性结肠炎。

　　除此之外，菌群移植也可以治疗肠道外疾病如糖尿病、肥胖症、脂肪肝等，最具代表性的为神经精神系统，如帕金森病、自闭症、焦虑症和抑郁症等。这是因为肠道被认为是人类的第二大脑，诸多的神经递质均为肠道合成，肠道菌群失衡情况下，极容易导致神经精神系统的疾病。

　　古方今用前景无限

　　粪菌移植在中国可追溯一千多年前，根据目前的文献资料记载,大约在1700年前的东晋时期,葛洪所著的《肘后备急方》记载了用人粪清治疗食物中毒出现的腹泻、发热并濒临死亡的患者。述“饮粪汁一升,即活”“绞粪汁,饮数合至一二升,谓之黄龙汤,陈久者佳”。明朝宋应星的《天工开物·火药料》也论述:“毒火以白砒、硇砂为君,金汁、银锈、人粪和制。”明代李时珍也在《本草纲目》中记载了口服粪水治疗严重腹泻、发热、呕吐和便秘等疾病,书中含有粪便成分的相关药方有20余条。在明清时期,随着温病学派理论的完善及临床实践的不断深入,中药金汁在临床的应用得到广泛的推广,并在部分疾病的治疗中起到神奇的作用。

　　流传至今，我们依旧能从中药中找到粪便的身影：金汁和人中黄。前者是采用男童冬至前后一个月的粪便发酵制成，后者则是在粪坑中浸泡过的装有甘草的竹筒。

　　国内已有粪菌胶囊

　　奇辉生物科技总经理、留英物理学博士勾振辉告诉笔者，目前，粪菌移植途径主要有鼻肠管途径、结肠镜途径、灌肠途径，同时国内已有粪菌胶囊，极大地简化了粪菌移植的途径问题。大家也不必担心难以下咽的问题，粪菌胶囊经过严格的处理制作，与普通胶囊无异，并不会让人感到丝毫不舒服。

　　另外，很多人还非常关心移植后的安全性问题。目前通过国内外粪菌移植单位报道的情况看，并无严重的不良事件。通过大样本病例分析发现，存在一些包括短暂的腹泻、便秘、腹痛、发热症状，但并无严重的不良事件，这些症状通过暂停粪菌移植后即可缓解。

　　本文作者/徐成梅
执行主编/尹学兵
值班编辑/李   晓