在更年期门诊中,有一对姐妹给我留下了深刻的印象,不仅仅因为她们是韩国人,而是她们对生活的态度,“活一天就要潇洒一天”的生活理念,我非常赞同。
贞子是妹妹,50岁,比姐姐小3岁。
从外表看,姐妹俩长得不太像,性格也完全不同,贞子说,姐姐像父亲,她像母亲。姐姐文静、内敛,大翻领黑色外套,腰间系着同色宽皮带,盘发、淡妆;贞子的妆容就很大胆,尤其是眼线,黑黑的,显得眼睛更大。贞子戴着牛仔有沿帽,帽子后拖着半尺长的一根辫子,泡泡袖藕荷色小外套里衬着件深咖啡圆领衫。
贞子的中文比姐姐说得好,她说她从小就跟父母在上海居住,姐姐现在住在绍兴。
我是先认识贞子的,贞子看到报纸上我写的关于更年期保健的科普文章,拿着报纸找到我。
贞子说,她对照了文章中对更年期症状的描述,她也“老更”了。她的朋友们都是自己到药店买“更年安”吃的,可是她认为应该先找专科医生诊断,她想知道自己是否患上了“更年期综合征”?
贞子的评分为18分,为中度。
考虑到贞子已绝经1年多了,我就给予她服用具有组织选择性调节雌、孕、雄激素作用的雌激素药,该药物的代谢产物在缓解绝经后相关症状的同时,更发挥其独特的安全性。
就在我开药的时候,她很认真地对我说:“我这个人是不用药的,感冒从来不吃药,我相信食疗,但是女人身体里的雌激素变少,我愿意接受药物治疗。”
也许是药物的作用,也许是贞子天生开朗、泼辣的性格,贞子治疗一段时间后更年期症状改善得很明显。
又一天下午,贞子带着姐姐一起来看病。
原来,贞子姐姐在妇科检查中发现子宫内膜达7毫米,超出正常范围5毫米的标准,为及早发现子宫其它病变,医生要求她做一次“诊刮”。
拿不定主意的贞子姐姐打电话给正在韩国出差的贞子,贞子答应姐姐立即赶回中国,姐妹俩在上海碰头,贞子带姐姐来找我拿主意。
我仔细询问了贞子姐姐的病史,并为她做了妇科检诊,建议她再次作超声波检查,其子宫内膜为3毫米。
对于绝经期后妇女子宫内膜的检诊,确实是中老年妇女妇科检查的重点之一。绝经后妇女由于体内激素水平的下降,子宫内膜的结构发生了变化,容易罹患“子宫内膜炎”。
子宫内膜的厚度一般不超过5mm,如超过 5mm,则必须通过诊断性刮宫排除子宫内膜病变。
因此,建议绝经后妇女要1-2年随访,通过阴道B超了解子宫内膜情况,如有不规则阴道出血则需要随时检查治疗。在进行雌激素替代治疗(HRT)的妇女中进行常规的妇科检查更是必需的。
贞子姐姐接受了评分测定,10分,属于轻度“更年期综合征”,同时患有“子宫内膜炎”。
就在我写病史的时候,贞子用韩语和姐姐说话,我一句也没听懂。见我抬头,贞子转身对我说:“不好意思,我告诉姐姐,她现在是轻度更年期症状,也要治疗的,因为生活要有质量,活着的每一天都要潇洒,就像我们吃的五彩食物”。
“什么五彩食物?”我随口问。
“就是红、黄、白、绿、黑呀!我们韩国人喜欢这五种颜色的食物。”
“红色”是“养心”的,“黄色”是养“脾胃”,“白色”是养“肺”,“绿色”是护“肝”,“黑色”是“护肾”。
快人快语的贞子滔滔不绝地说着:“我们喜欢吃红苹果、黄豆、高粱、绿叶菜,还有黑木耳、黑芝麻,紫色洋葱,这些对我们女性更年期很有好处的呀!”
哦,贞子是个养生专家,怪不得身材保持得这么好!
“生活就应该是五彩的!我同意你的观点。”我目送着姐妹俩走出了诊室。
专家简介:
陶敏芳
首批国家级更年期特色保健专科带头人。
上海市第八人民医院院长;上海交通大学附属第六人民医院妇产科主任医师,教授,博导。
现任中国医师协会科普分会常委、中国医药教育协会内分泌分会常委,上海母婴安全专家委员会副主任委员、上海医师协会生殖医学分会副会长,上海医学会妇产科学分会绝经学组组长、上海生殖健康伦理委员会副主任委员,上海优生优育科学协会副会长、上海医院协会医保专委会副主委,
发表学术论文70余篇,SCI收录30余篇;获2017年度上海医学科技奖三等奖。承担国家级、上海市科委、卫健委、上海申康医院发展中心课题等二十余项。
从事妇产科临床工作30余年,对妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕不育等复杂、疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验,尤其是在对各种妇科疾病的治疗方案的制定上合理、有效。
近年来对不同年龄段女性的月经失调、更年期综合征及相关疾病、绝经后骨质疏松症、宫颈疾病有较多的临床研究,并在疾病的诊治上具有独特的见解。
对不孕不育的诊治方案个性化强。
上海六院专家门诊时间:周二上午(以当日挂牌为准)
邵红芳
上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心副主任医师。擅长多囊卵巢综合征、卵巢功能不良、子宫内膜异位症等所致不孕不育的诊治。
上海六院专家门诊时间:周二上午,周五上;特需门诊时间:周一上午(以当日挂牌为准)
执行主编/尹学兵
值班编辑/七 七
有任何意见、建议、投稿,欢迎 发送到邮件sjyl1901@163.com