关注老年人的健康应从体检做起

　　据悉，老年人患病和青年人存在很大差异，老年人患病的基础是老人器官组织在形态和生理功能上发生衰老变化，且多数老年人呈多病共存状态。有关资料显示：老年人同时有2~3种主要疾病的占85%，同时有3~4种主要疾病的占50%。老年人发病缓慢，生理上的变化（老化）和病理上变化有时很难区分。

　　通过各地体检部门的统计，表明老年人容易发作的几种疾病是：糖尿病、老年白内障、脂肪肝、高血压、前列腺增生、脑动脉硬化等。

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　　老年人每年体检几次为宜

　　对于维持老年人的身体健康，做定期健康体检是一项重要的举措。根据我国现在的医疗环境，人们的经济状况及老年人患病特点，老年人的健康体检最好一年做两次，每年除了要做一次全面体检外，还要根据老年人患病特点和自身患病实际情况，做一次有选择的重点检查。

　　老年人体检应该检些什么

　　人到老年，每年做1~2次健康检查，进行全身“扫描”，是及早发现、及早诊断、及早治疗的治本之策。老年体检有10项重点：

　　1． 量体重：身体过于肥胖，增加心脏负担，易诱发心血管疾病发生；过于消瘦，会使抵抗力减低，免疫力下降。

　　2． 心电图：心电图检查可发现冠心病、心肌缺血改变、心律失常。

　　3． 测血压：高血压是冠心病发病因素之一，血压经常处于高峰，还会发生血管意外。

　　4． 查眼底：可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的患者，查眼底，可反映动脉是否硬化。

　　5． 查肝功能：及时发现肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。]

　　6． 胸X线透视：可早期发现肺结核、肺癌，尤其是常年嗜烟者更应该定期做胸透检查。

　　7． 大便隐血试验：可早期发现胃癌、结肠癌及消化道疾恶病。

　　8． 肛门指检：可以发现直肠癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等。

　　9． 验小便：可及时发现肾脏病、糖尿病。对高血压、冠心病患者，查小便可了解有无肾细动脉硬化，以及老年妇女的慢性肾盂肾炎。

　　10． 老年妇女应进行乳房及妇科检查：及早发现乳腺癌、宫颈糜烂、子宫癌及附件类疾病。

　　老年人糖尿病的检查项目有哪些

　　1．空腹血糖：指前一天晚上8点钟以后，不再吃任何东西，次日清晨未进食物的血糖水平。

　　2．餐后2小时血糖：是指从吃第一口食物开始计时，到2小时测量的血糖水平。

　　3．糖化血红蛋白：反应最近2-3个月血糖控制情况，是糖尿病长期控制的重要指标。糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白的水平降至8%以下，糖尿病并发症将大大降低。

　　另外要检查尿糖、酮体、尿蛋白、肾功能、眼、牙齿、皮肤等，主要目的是检查糖尿病并发症。

　　抽血为何要“空腹”呢

　　一般来说，如果你在第二天上午吃早餐前，到医院化验抽血，不管是8点还是10点，因为你认为只要未吃早饭便是空腹。其实不然，医学上的“空腹”概念是有时间界定的，要求在头天进餐后8～10小时，最多12小时抽血查验。如果超过12小时，查出的化验数值就有不准确之虞了。

　　例如，你是头天晚上6点钟进的晚餐，最好在晚上10点左右再吃一顿，或者将头天晚上这一餐推迟到晚10点左右进行，那么翌日上午6～10点则成为抽血的最佳时间段，查出的血糖值最接近你的血糖实际值。

　　对于糖尿病患者，由于较长时间的禁食、禁水及体检时的活动、劳累，可造成低血糖、酮症酸中毒。所以糖尿病患者在体检时最好有人陪伴，并尽量保持安静，减少活动，尽早抽取血标本。进行需空腹检查的项目，应携带易消化的食品，如巧克力、牛奶、饼干等，一旦出现心悸、气短、出冷汗等症状，立即进食上述食品，以保证安全。进食后，在抽取血标本时，可向抽血人员说明情况，做好标记，以利结果分析。在完成所需空腹检查后，可立即按日常习惯进食并服药。待进食、服药后，再进行其他检查。

　　做B 超检查该注意什么

　　B超检查是利用超声波的良好指向性，遇界面引起反射、折射，在组织中吸收和衰减，以及对运动界面所产生的多普勒效应等物理特性，检测人体各组织器官的声学反射特性，记录加以分析，为临床提供病变的部位、性质、程度和功能状态。一般要注意以下几点：

　　1．胆囊和胰腺：胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24~48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。

　　2．脾脏：单纯检查脾无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。

　　3．胃肠：胃肠等上消化道检查，前一晚要进易消化食物，检查当日晨禁食禁水。如患者需同期作胃肠X线或纤维内窥镜检查，超声检查也需安排在它们之前，或在其后2~3日，以免钡剂和气体对其干扰。作直肠检查时，尚须患者保持膀胱充盈，故检查前2~3小时不应解小便。作结肠检查前则应注意排空大便。

　　4．肝脏和肾脏：检查前一般无须特别准备，但最好是空腹进行。

　　5．妇产科：准备与上述胆囊检查一样。但检查前2~3小时应停止排尿，必要时饮水500~800ML，务必使膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期，则不必饮水，以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经阴道超声检查，则无需特别饮水。

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　　体检时勿穿太复杂的服装

　　参加体检的人应注意衣着。体检时不要穿过于复杂的服装，以方便穿、脱。女同志不要穿连衣裙、高筒袜、连裤袜，男同志不要打领带。高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着，以防造成不必要的麻烦。

　　本文供稿/刘   缘

　　执行主编/尹学兵

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