专家科普：鼻炎的那些事

　　问：春天是一个万物生发的季节，也到了花粉传播的季节。是不是每年一到这时候，因鼻炎就诊的病人一下子多了不少？大家主要集中的问题都有哪些？

　　答：的确，每年的这个时节，耳鼻咽喉科的病人确实非常多。春天具有这个季节的一些特性，春季的气温并不稳定，会时常伴有剧烈的温度变化，冷热变化刺激下，上呼吸道相关的疾病会显著增加。同时春季百花盛开，又是一个花粉传播的季节，当然还有其他草木的生长，环境中的过敏原增加，刺激因素增加，因此过敏性的疾病会有一个明显的增加，尤其是过敏性鼻炎，过敏性咽炎，有些人还会伴随过敏性的结膜炎、荨麻疹，支气管哮喘等很多其他器官相关的过敏性疾病。

　　问：持续的打喷嚏、流鼻涕、头痛……这些症状有时候和感冒也特别像！我们如何在相似的表现上去区分究竟是感冒还是过敏性鼻炎呢？

　　答：感冒和过敏性鼻炎在临床症状的最初确实有很多类似的地方，比如连续性的喷嚏，大量的清水鼻涕，鼻痒不适及鼻塞等，也有过敏性鼻炎的患者在自行服用感冒药后症状得到改善，因此老百姓确实对这两者的区分会存在困扰。当然实际上这两者还是有着很大的区别。一般感冒的病程多在7-14天，而过敏性鼻炎则会持续较长的时间，不用药物控制很难完全环节。同时感冒除了鼻部症状往往还伴随着全身症状，如头痛，发热，咽痛，头痛，四肢乏力等，而过敏性鼻炎还是以鼻部症状为主。两者在查体上也是有不同的体征表现，在过敏性鼻炎的特征性表现是鼻黏膜的苍白水肿，而感冒时鼻腔黏膜会有明显的充血。根据病史，体格检查和一些辅助的过敏源检查，两者还是有明显的区别的。

　　问：日常生活中，打喷嚏时，常有人说“这是谁念叨我了，让我喷嚏不断……”，当喷嚏不断、鼻塞、流清鼻涕等情况出现的时候，有没有什么好办法可以缓解一下？生活中要注意哪些？

　　答：过敏性鼻炎目前的治疗目标主要还是症状的控制。从缓解手段来说主要包括预防措施和药物治疗。想要有效缓解症状，减少发作频率避免接触过敏原是很重要的一个环节。因此首先您得去医院完善过敏原的检查，一是为了明确诊断，而是对于确定的过敏原，尽早采取措施有效预防。如果是花粉过敏的患者，建议在花粉播散季减少外出，如需外出时戴上口罩，必要时带上眼镜，避免直接接触。另外如果是尘螨过敏的患者，则建议必须注意保持环境清洁，定期通风，床单、被套及枕套等生活用品应勤换洗，卧室避免使用地毯，床头不要堆过多书本杂物，少接触毛绒玩具等，当然还有很多其他的过敏原种类，总的一点是尽量避免接触过敏原。症状明显的患者，特别是影响到工作、生活及睡眠的患者还是需要前来就医，寻求合适的药物治疗。针对不同的症状和疾病特点选择不同的药物或药物组合，可以使大部分过敏性鼻炎得到很好的控制。

　　本文作者：世界医疗网（上海） 徐成梅

　　值班编辑：张狮驼