有一种生命力叫自愈 | 听郭医生说

　　生命对于每个人来说，只有一次，因而弥足珍贵。古往今来，无论帝王将相，庶民百姓，都不惜一切代价追求灵丹妙药和长生不老之术，以期青春长驻、寿比南山。延生的方法林林总总，今日看来，大都过犹不及、失之偏颇。现代医学研究已经证明，违反自然规律的养生保健方法往往适得其反，不仅损害人体健康，还会缩短人的寿命。
　　历经数百万年的进化，从灵长类的猿到现代人，人类身体的系统器官功能装备已几近完美，拥有强大的适应能力和自愈能力，包括人体自身的遗传纠错能力（基因纠错）、组织器官修复、再生能力、功能代偿、免疫功能等。面对这样的生物有机体，当出现疾病和创伤时，首先应充分发挥它的自愈功能，酌情施予援助，慎用侵入性的治疗，当疾病进展不得不用时，也要再三权衡治疗的获益有多少，能否最大限度地减少对其它器官功能的影响。
　　5年前的一天，我在工作中突然感到上腹不适，那段时间三餐都在食堂解决，并没有外出吃饭的经历，应该不是食物原因引起。自已分析是中午吃少了，肚子在提抗议。于是冲了一杯浓浓的牛奶咖啡，再加上一块香甜的奶油蛋糕，腹部的难过舒缓了许多，下班后便和朋友一起前往大剧院观看演出。坐下不久，上腹又开始隐隐作痛，演出过半时愈加明显，同时感到阵阵寒意，我意识到发热了，这是机体有炎症的表现，腹痛，说明炎症在腹腔内部。在尽量深呼吸尝试放松身体的状态下为自己进行了腹部触诊，右下腹触到了明显的压痛点，典型的“转移性右下腹痛”，脑子里迅速得出诊断：急性阑尾炎。
　　为了不惊扰朋友，推脱医院有急事立刻起身告辞。驾车赶到医院急诊，完善各项检查后证实了自己的判断。当晚值班的外科主任建议马上手术，而我则从外科医生的经验和角度对自己的情况作了一个评估：一、年纪不大，全身情况好；二、发病早，诊断及时，炎症比较局限；三、化验检查血象中的感染指标白细胞计数及分类异常还不算特别高；四、自己常年坚持游泳锻炼，免疫功能应该是比较强的。基于以上分析，与当班医生协商后决定暂时保守治疗，使用两天抗生素，自我密切观察。当晚用完药就回家了，好好睡了一觉。
　　第二天自我感觉腹痛有所减轻，继续回医院用药，保持无渣半流质饮食，尽量使肠道清爽，以防保守治疗不成功，仍需手术，清洁肠道的准备能减少术后感染的机会。第三天体温恢复正常，复查血象也基本正常，虽然仍有轻度腹痛，但已不影响日常生活和工作了，心里暗暗庆幸保守治疗成功，避免了一次开腹手术，一周后完全康复。
　　类似的情况其实很常见，临床医学中的保守治疗更多依赖的，就是患者的自愈能力，具体到上述的例子，则主要是机体的免疫能力和局部组织的修复能力在抗生素的帮助下发挥了关键作用，共同控制住了局面。
　　当然，保守治疗也是要冒一定风险的，此时接诊医生的临床经验至关重要，上述例子中作者本人就是一位经验丰富的临床医生，熟知急性阑尾炎保守治疗的风险，如果保守治疗不成功，阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎，会有生命危险。因此这样的治疗方案必须建立在医患之间相互信任、充分告知和密切观察的基础之上，任何一点做不到，都将留下隐患，得不偿失。
　　现代医学科技高度发达，倾注于人体的医学干预越来越多，很多人已经习惯稍有风吹草动就往医院跑了，更别说重疾在身的病人。医患双方往往都寄希望于高精尖的医疗技术，而忽略了人体自身强大的自愈能力。小到简单的感冒，大到凶险的各种癌症，在疾病和创伤面前，病患和医者都在不停地做加法，一种药不管用，再加一种，一种方法不行，换另一种，多种药物和治疗的叠加让机体彻底失去了自愈的机会。
　　古希腊希波克拉底曾有一句名言：病人最好的医生就是自己。当人体遭受病原侵袭，感到不舒服时，各器官系统之间会立即启动应急机制，由内分泌系统、免疫系统等主导，组织调动相应的器官、组织、细胞作出反应。人们在疾病和创伤时所感受到的疼痛、发热等症状，是机体对抗病魔的战役正酣的表现。我们此时应该做的，是为机体补充好弹药，这里的弹药不是指药物，而是摄入营养丰富、易消化的食物，同时保证充足的睡眠。必要的时候，协助清理战场，多数情况下外科医生的清创和引流术起到的就是这个作用。

本文供稿/顾海鹰
执行主编/尹学兵
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