人人享有听力健康，愿每个人都能聆听最美的声音

　　听力与语言是人类沟通交流的重要手段，耳聋是全世界面临的重大公共健康问题，不仅导致言语障碍，还严重影响患者的社会交往和生活质量。据世界卫生组织（WHO）估算，全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2.5亿。我国有听力障碍残疾人2057万，居各类残疾之首，占全国人口的16.79‰，其中7岁以下聋幼儿可达80万，老年性聋患者949万，随着人口寿命增长和老龄化，老年性聋的人数不断增加。

　　为了树立全民爱耳意识，减少耳聋发生，加强耳科疾病防治，1998年3月在政协第九届全国委员会第一次会议上提出了《关于建议确立爱耳日宣传活动》的提案。经中国残疾人联合会、卫生部等10个部门商定，共同确定每年的3月3日为全国“爱耳日”（残联康字〔1999〕第222号），并于2000年在各省市成功开展了第一个全国“爱耳日”宣传教育活动。2001年上海市全面启动新生儿听力筛查项目（Universal newborn hearing screening，UNHS），并正式颁布《新生儿听力筛查和诊治方案》，标志着我国由政府主导、专家推动的新生儿听力筛查项目正式启动，这也是首次在特大型城市中建立新生儿听力障碍筛查、早期诊断和综合干预的规范化网络体系。2004年，《新生儿听力筛查的技术规范》和《新生儿听力筛查培训教材》相继出台，使全国范围内的新生儿听力筛查工作得到统一规范。2009年国家卫生部将新生儿疾病筛查写入我国《母婴保健法》，同时在《新生儿疾病筛查管理办法》中将听力障碍纳入三大新生儿疾病筛查项目，并成立国家卫生部新生儿听力筛查专家组，2010年专家组牵头修订了《新生儿听力筛查技术规范（2010年版）》，并由卫生部颁发文件。经过十年的努力，新生儿听力筛查项目已在全国31个省市自治区得以推广应用。通过对上海市新生儿筛查工作十年（2002-2012年）逾140万例新生儿听力筛查数据的卫生经济学分析，表明其经济效益比为10.8:1.0，为国家乃至世界耳聋防治相关政策的制定提供了重要依据。20年以来，先天性耳聋始终是全国爱耳日的焦点问题，UNHS的成功实施是解决先天性聋问题的最有效方法，成为我国耳聋防治的重要国策，成为我国卫生健康领域最成功的典范之一，使我国已经做到基本消灭聋哑。

　　除先天性耳聋外，老年人的听力健康问题也越来越引起社会关注，多次爱耳日主题与老年性聋防治直接相关：“全社会共同关爱老年人——健康听力，幸福生活”（2005年）；“健康听力，幸福人生——关注老年人听力健康” （2013年）以及今年爱耳日的宣传口号之一：关注老年听力障碍，让父母听懂你的爱。WHO统计，全球65岁以上成年人中有三分之一存在听力下降，80-85岁之间的老年人听力下降比例高达80%。全球致残性耳聋达4.66亿，每年经济损失7500亿美元，预计到2050年将超过9亿，目前我国老年性聋干预率仅6.5%。老年性聋发病率高、危害性大、干预率低，已成为中国社会乃至全球重大健康问题，亟需对老年性聋采取积极有效的防治措施。尤其近年来，研究发现老年性聋与认知功能障碍密切相关。权威临床研究结果显示：听力减退在9个导致老年痴呆的可控高危因素中高居首位，占9%。60岁以上重度耳聋患者痴呆患病率是听力正常老年人的5倍，中度耳聋为3倍，轻度耳聋近2倍。2020年底，由上海交通大学医学院耳科学研究所所长、上海第九人民医院院长吴皓教授牵头的“中国老年听力健康项目”正式启动。该项目关注听力损失和认知功能障碍的老年人，又称CHOICE项目（Chinese Hearing Solution for Improvement of Cognition in Elders），是目前国际上唯一针对轻度认知受损老年人进行听力干预的随机对照研究项目。希望通过该项目，验证有效听力干预可延缓或改善老年性聋患者认知功能障碍，同时提高老年性聋的干预率，进一步通过建立听力健康示范社区，构建全生命周期精细化听觉管理大数据系统，有效实现老年性聋及老年认知障碍的精准防控，从而推动政府建立国家层面的老年性聋保健和医疗政策。

　　在新生儿听力筛查项目取得瞩目成绩，关注老年性聋的CHOICE项目开展地如火如荼之际，我们也在进一步思考如何让我国的防聋治聋工作更上一层楼。目前我国UNHS无论从筛查技术和内涵上都在不断更新和拓展，已从单纯的“新生儿听力普遍筛查”上升到“超越新生儿听力筛查-早期听力检测与干预-婴幼儿听力科学与临床实践”。对于已经进行听力干预的听障儿童需要更全面的言语康复、医教结合，构建全生命周期的听力健康管理体系。对于拥有正常听力的儿童、青少年和成年人，需要更积极宣传普及预防知识，使广大群众了解致聋原因、危害及预防和康复方法，提高防聋意识，进行“早发现、早诊断、早康复”教育，避免和减少耳聋的发生。

　　2021年爱耳日的主题是“人人享有听力健康”，保护听力健康不在一朝一夕，而是和每个人的生活都息息相关，需要全社会常年不懈的共同参与和支持！春燕呢喃，夏蝉鸣唱，秋风淅沥，冬雪飘落，愿每个人都能聆听这世间最美妙的声音。

　　本文作者/吴皓

　　（中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主任委员）

　　文章来源/中华医学信息导报  

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