焦虑抑郁：让身心融入乐曲声中

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 近日，我接诊了一位肺癌术后3年的常规随访患者，他一进诊室就不停地诉说：“郭医生，我最近感觉浑身到处都在痛，晚上也睡不着觉，一定是癌症复发转移了，怎么办，怎么办？”

　　肿瘤患者日常生活中躯体症状的风吹草动常常引发猜想和臆测，让个体情绪出现较大波动，因此医生除了帮助其完成肿瘤相关的诊疗项目外，还需要花一些时间来安慰和平复患者的情绪。否则这些充满焦虑的声音经常会感染周围的家人和朋友，形成不良情绪的恶性循环圈，有时甚至连医生也会被裹挟进去，继而影响患者的治疗和预后。

　　我们在长期的临床工作中发现，肿瘤病人和家属多数会伴有焦虑抑郁的情绪。沪上多家综合性医院曾在10多年前联合做过一项较大规模的肿瘤患者问卷调查和心理测评，结果显示接近90%的患者存在不同程度的焦虑和抑郁。这些不良情绪往往伴随患者的整个疾病过程，并随着病情的变化时而好转，时而加重。

　　面对这样的情绪潮汐，单纯的心理咨询和治疗有时收效甚微，而肿瘤专科医生与患者之间及时有效的医患沟通尤显重要。此时主诊医生应该尽可能耐心地帮助病人分析病情，让其了解自身目前所处的情况，明确疾病的预后和转归、下一步的治疗方案、随访的时间间隔等，让其打消顾虑，积极配合临床治疗。

　　同时还可建议患者根据自己的喜好，选择一些乐曲每天定时欣赏，并配合音乐的旋律和节奏调整自己的呼吸，做一些吐纳练习。

　　经过一段时间训练，往往随着音乐声响起，人的呼吸、心跳、神思就会渐渐融入节奏的律动中，一曲下来，波动的情绪大多能平复或缓解，取而代之的，是对音乐旋律的回味，内心获得一种平和的、愉悦的响应。

　　焦虑是一种持续过度的担忧和恐惧，表现为紧张不安、呼吸心跳加快和睡眠困难，心理学依据不同诱因分为多种类型。由于现代人生活和工作节奏的加快，除肿瘤病人外，焦虑在普通人群中的发生率也不低，通常主要依靠药物和心理治疗。

　　近年来有研究人员和临床医生尝试使用音乐来治疗焦虑症和焦虑情绪。研究证实，音乐旋律、节奏和演绎速度均会对人体生理功能产生影响，选择针对个体合适的音乐能够促进人脑主管情绪反应的边缘系统产生自主反应，进而引发机体神经内分泌的调节机制，引导人的情绪向良性化发展。

　　我推荐的是堪称“如瑞士钟表匠一般准确和严谨”的法国作曲家莫里斯·拉威尔的一首经典名曲，传说中能消除人的焦虑，既使人舒缓和放松，又让人充满力量的《波莱罗舞曲》。

　　该曲创作于1928年，是一首为西班牙芭蕾舞女演员伊达·鲁宾斯坦量身定作的管弦乐舞曲，同年由其本人首演于巴黎。其后经由法国芭蕾舞大师莫里斯·贝嘉改编，并作为贝嘉洛桑芭蕾舞团的保留剧目在各国巡演，从而获得世界性的声誉。

　　贝嘉的《波莱罗舞曲》没有精心设计的布景和服装，完全靠一张硕大圆桌上的独舞演员和桌下40位男演员的肢体动作来演绎，随着音乐的旋律、节奏与速度，初而异步，继而同步地舞动。

　　长15分钟的该舞曲是一个节奏严谨、速度统一的“渐强”，最终在达到高潮时突然以一个转调结束全曲，让积聚的力量和情绪得到宣泄和释放。贝嘉充满创意的编舞无疑将拉威尔的音乐以极具震撼力的表演形式传达出来并流传至今，让观众得以享受到听觉和视觉的双重盛宴，并获得与创作者心灵上的共鸣。

　　聆听这首《波莱罗舞曲》，我们可伴随音乐的节奏缓缓起舞，自由自在地舞动肢体，让身体和心灵融入乐曲声中，来一次彻底的音乐放松治疗。

　　专家介绍

　　郭跃武

　　上海市第六人民医院、上海交通大学附属第六人民医院副主任医师，国家二级心理咨询师。

　　1991年毕业于中山医科大学临床医学系全英班。同年任职于上海市第六人民医院，历任普外科住院医师、肿瘤放疗科主治医师、肿瘤科副主任医师。在多学科整合治疗方面具有丰富的临床经验,擅长以病人为中心的全科诊断治疗。尤其在恶性实体肿瘤、心身疾病的个体化综合治疗方面有独到的见解。

　　1996年起受聘于上海人民广播电台、上海电视台，担任多个医学健康栏目的嘉宾主持和医学顾问，是著名健康节目《活过100岁—郭医生下午茶》的主持人。

　　研究方向：消化系统肿瘤、转移性骨肿瘤的综合治疗。

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　　执行主编/尹学兵

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