慢性萎缩性胃炎的那些事

　　世界医疗网（上海） 徐成梅报道 在医院里我们会见到很多萎缩性胃炎的患者，很多患者认为萎缩就是胃的体积变小了，萎缩了，继续发展下去，胃的体积越来越小，会影响进食。事实上并不是这样，慢性萎缩性胃炎的“萎缩”是胃粘膜上分泌胃酸的腺体的萎缩，不是胃的体积的缩小。

　　慢性萎缩性胃炎患者在胃镜下做病理组织学的检查，有些人会被诊断为“肠化”和“异型增生”。肠化是“肠上皮化生”的简称，是因为某些致病因素的影响，本来应该是胃的粘膜生长的部位，出现了类似于肠的粘膜；异型增生就是细胞的生长偏离了正常的生长方式和轨道，出现了异常的表现。总之，这两种表现都是胃粘膜的结构发生了异常。

　　萎缩性胃炎伴胃癌前病变会有一定的癌变几率

　　胃癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤之一。在我国，胃癌是第三大常见的恶性肿瘤肿瘤。科学家研究发现，在我国，绝大多数的胃癌是经过萎缩、肠化、异型增生等几个步骤发展而来的。

　　因此，萎缩性胃炎被认为是胃癌前疾病的一种，在萎缩基础上发生的肠化和异型增生被称作是胃癌前病变。不管是萎缩还是肠化、异型增生，发生胃癌的机会都会比正常人多。其中，异型增生是胃癌发生前的最后一个步骤，是最重要的胃癌前病变，因此更应该受到密切关注。

　　对于慢性萎缩性胃炎胃癌前病变不管不顾，听之任之。很多患有慢性萎缩性胃炎胃癌病变的患者，一旦得知自己所患的疾病是胃癌前疾病，再加上某些医生过度的夸大癌变危险性和某些媒体不恰当的宣传，恐癌心理非常严重，整日愁眉不展，忧心忡忡，在这种不良心理状态的影响下，患者胃痛、胃胀、痞满等消化不良症状容易反复发作，严重影响了患者的生活质量，不利于疾病的治疗。

　　事实上，科学家经过长期的研究发现，患有萎缩性胃炎、伴肠化及异型增生的患者虽然发生胃癌的危险性较正常人高，但总的来说，最后真正发展到胃癌的还是极少数的。而且，早期的治疗可能阻断疾病向癌的转化和进展。所以，我们建议患有萎缩性胃炎及肠化、异型增生的患者不需要过于担心，而应该保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，积极治疗调养，这样才能使疾病向好的方向发展。“战略上的藐视”事实上是另一种意义上的重视，是解除思想包袱和积极乐观的心态。

　　应做到治疗、调养、监测三方面相结合

　　对于萎缩性胃炎及其癌前病变的治疗，现代医学到目前为止还缺乏理想的方法和手段，主要是对症处理及消除症状：抑酸、促胃动力、粘膜保护、根除幽门螺旋杆菌，助消化剂、补充维生素b族等。

　　俗话说慢性胃病三分治疗七分养，对于萎缩性胃炎的患者来说，在积极及时进行正确治疗的同时，做好日常调养也是非常重要的。科学家通过研究发现，不良饮食及生活习惯可以增加胃癌发生的危险性。吸烟、饮酒、日常饮食缺乏新鲜蔬菜水果、经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸的食物、高盐饮食、进食过烫的饮食等都是可以增加胃癌发生的危险性的因素。因此，萎缩性胃炎胃癌前病变的患者应该注意以下三点：

　　1.不吸烟、少饮酒；

　　2.养成良好的饮食习惯：定时定量进食、细嚼慢咽、低盐饮食、不暴饮暴食、不食用过热的饮食；

　　3.饮食中增加新鲜蔬菜水果、少吃或不吃腌制的、烟熏的、油炸的食品，不吃霉变食物。

　　最后，定期胃镜及病理检查是胃癌前病变防治战术中非常重要的一环，患者应该在医生的指导下定期监测病情，只有这样才可以及早发现早期胃癌，早期治疗，改善胃癌患者的生存率。

　　值班编辑：张狮驼