关于发热门诊的那些事儿

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员刘正辉报道　　发热，俗称发烧，是一种症状名，正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温≥37.3℃称为发热。目前，许多大型医院都开设了发热门诊，患者出现发热症状时，应该怎样顺畅在门诊挂号诊疗？发热门诊接诊的是哪些疾病患者？且听广西国际壮医医院主管护师杨柳逐一解释。

　　发热挂普通门诊还是急诊号

　　一般来说，发热患者到医院可就诊于普通的门诊。若在有医疗条件的综合医院，可就诊于发热门诊，由发热门诊的专科医生进行病史采集以及查体，完善初步检查，明确发热的病因，以作进一步的分诊和治疗。若患者在夜间出现发热，就到医院急诊科就诊，由急诊科医生完善上述的操作，初步判断患者的病情，给予对症的退热治疗。待病情明确以后，可以转诊相应的专科，对患者进一步检查和治疗。发热常见于一般细菌的感染以及病毒感染，比如流行性感冒、普通型感冒以及急性支气管炎、肺炎等。

　　就诊发热门诊的注意事项

　　发热门诊是医院的一个专业设置，是诊治各种发热患者的主要场所，尤其是一些传染性疾病，一般需要先到发热门诊就诊，这也是一个比较复杂、特殊的场所。所以，去发热门诊就诊，有许多注意事项。

　　由于发热是临床上常见、复杂的体征，导致发热的原因有很多，出现发热时一定要及时到发热门诊就诊，完成必要的检查、疾病的初步诊断，以便进行下一步治疗。

　　发热患者就诊时，应听从医护人员的安排，依次就诊，患者之间避免面对面直接交流。要在医生指导下，做好相应的病史采集、体检以及各种辅助检查，进行疾病的诊断。有些传染性疾病会出现以发热为主的临床表现，可能需要转诊、会诊，所以在检查或者去其他场所的路程中，应该采取一定的隔离措施，避免造成交叉感染。

　　发热的治疗误区

　　1.一发热就到药店自行购买阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素等消炎药，这样做是不合适的。抗生素一定要在医师的指导下合理使用，因为好多发热是由病毒感染引起的，服用抗生素药没有用，而且抗生素药会产生一些副作用。

　　2.一发热就在家里用点退热药，没有把发热的原因搞清楚。建议对因处理，不要随意使用退热药，一般体温超过38.5℃才可酌情使用退热药物。

　　3.一发热就采取捂汗措施，常常是越捂越热，容易引起捂热综合征，还容易诱发高热惊厥。比如小儿发热过高，往往肢体循环会变差，可能会出现头热、手脚冰凉的情况，此时不能盲目地加盖被子或添加衣服。正确的做法是稍微解开患儿的衣服，让其充分散热，而手脚部位则应该适当保暖。

　　发热患者就诊有讲究

　　1.发热门诊接诊哪些疾病

　　发热门诊是综合医院的门诊部在防控急性传染病期间，依据上级指示设立专门用于排查疑似传染病患者、治疗发热患者的专用诊室，是属于医院门诊部和感染科共同管理。发热门诊接诊的疾病有普通感冒、急性支气管炎、大叶性肺炎等，还有一些季节性的传染病，如流感、伤寒、水痘、登革热、麻疹、甲流、猴痘等以及一些非感染性的发热，包括风湿热、甲亢、药物热以及血清病等。若患者测量腋温超过37.3℃，就必须到发热门诊就诊。

　　2.仔细甄别，精准挂号

　　发热的原因有很多，要结合患者的伴随症状来综合分析，若发热的同时伴有咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状，在发热门诊就诊后根据病情需要，建议请呼吸科医生会诊；若发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，考虑是消化道的问题，要挂发热门诊的肠道门诊号；若在无外伤的情况下伴有肢体关节的疼痛，要挂风湿免疫病科号；而血液系统疾病导致的发热，要挂血液科号；有心脏病的患者在出现感染性心内膜炎时也会出现发热，要挂心血管内科号；因中暑导致的发热，结合中暑的类型，要去急诊科进行治疗。

　　3.发热门诊医患须知

　　发热门诊的医务人员要严格遵守传染病的防治法和防控传染病期间政府发布的相关法律法规。患者在发热门诊治疗恢复期间，要注意养成良好的生活、饮食习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠，进食清淡易消化的食物，保证充足的营养，避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，有助于机体的恢复。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七