尿频尿急尿痛 别忘查查脊柱

　　世界医疗网 （上海） 特邀通讯员 刘正辉 报道 今年64岁的徐女士一个月前患了一种“怪病”：尿频，尿急，尿痛，一天到晚不分昼夜地往厕所跑，但到了厕所又解不出小便。最近一周症状进一步加重，尿道处先出现疼痛，然后出现尿意，疼痛牵涉至肛门处后又出现便意，到厕所后既解不出小便，也解不出大便。当地医生给予强效利尿药呋噻米口服，解出小便后疼痛能暂时缓解，但半小时到四十分钟后症状又会重新发作。患者非常痛苦，短短一周消瘦了十几斤，曾到肛肠科和泌尿外科求治，行痔疮手术和口服索利那新片等泌尿系统相关的治疗后，未见明显缓解。患者只好到南昌大学第一附属医院神经外科求治。

　　神经外科主任医师徐聪对患者进行详细询问病史和仔细地体格检查，再结合脊柱影像学检查，最后认为患者的症状应该是由骶管囊肿引起的。这个囊肿虽然不大，只有2.3×1.0mm左右，但它所在的部位可能会对骶2-4神经产生压迫，而支配人的大小便的副交感纤维正起源于此。为此，在局部麻醉下，用3.5mm的穿刺针对患者进行骶管囊肿经皮穿刺抽吸术，术中抽吸出约2.5ml血性不凝液体。术后，患者症状完全缓解。患者高兴地说：“我晚上终于可以睡一个安稳的觉了！”由于囊肿的破口只有3.5mm左右，若后期囊肿复发，则可在显微镜辅助下行囊肿切除术。

　　徐聪主任医师提醒患者，如果出现上述尿频、尿急、尿痛等泌尿系统病症，经内科治疗无效后，应尽早到神经外科诊治，查查脊柱，看看是不是由于骶管囊肿等引起。

　　执行主编/尹学兵

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