北京同仁医院眼科新成立干眼门诊

　　干眼是眼表的一种多因子疾病，特征是泪膜稳态的丧失并伴有眼表症状，其病因包括泪膜不稳定、泪液高渗性、眼表炎症与损伤和神经感觉异常。导致干眼的因素，目前主要有以下五类：

　　1.环境因素，主要是烟雾、紫外线、空气污染、空调和气候干燥可增加泪液的蒸发，导致干眼症。

　　2.工作和娱乐与电脑手机接触越来越多，长时间面对屏幕，眼睛缺乏适时的眨眼，影响了双眼的眼泪分泌。

　　3.受某类疾病影响，如类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼等均会导致干眼。

　　4.睑板腺功能障碍、眼部螨虫、睑缘炎症、泪液分泌功能下降等会导致干眼。

　　5.长期使用某种药物，可使泪液分泌量减少形成干眼。

　　据悉，在干眼门诊，通过一台眼表综合分析仪，就可对患者干眼程度提供定量数据分析，从而诊断干眼类型。目前常见的干眼类型主要有以下三类：

　　第一类：水液缺乏型的干眼  泪液中水液层分泌不足；先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调；长期点某些眼药水或服用某些药物造成的泪液分泌不足。

　　第二类：蒸发过强型的干眼  由于睑板腺功能障碍或者慢性睑板腺炎，导致泪液的油脂层分泌不足或异常所引起的干眼。

　　第三类：混合型干眼  如果有以上两种干眼同时存在者，属于混合型干眼，这一类也是临床上比较常见的。

　　北京同仁医院角膜病专科主任潘志强介绍，干眼门诊开展多项治疗技术，通过对干眼相关生理指标进行客观、定量的检测，进一步个性化指导治疗。

　　睑板腺按摩术  针对脂质缺乏的干眼，为睑板腺阻塞者提供热敷、按摩等理疗方案，有效解除睑板腺管道阻塞，防止腺泡萎缩，解决大多数患者油脂分泌不足问题。

　　干眼雾化熏蒸  针对各类型干眼及视疲劳人群，采用特定药物，通过超声震动将药物雾化成微细分子，直接、连续、全面地作用于角膜结膜，缓解眼干涩、痒、疲劳等不适。

　　IPL强脉冲光治疗  针对睑板腺功能障碍型干眼，此技术是目前临床干眼治疗快捷有效的方式之一，能可有效消除炎症，溶解异常睑脂，杀害细菌蠕形螨，改善患者相关干眼症状。

　　此外，针对干眼及干眼相关眼表疾病，干眼门诊除开展个性化药物治疗外，同时开展了干眼问卷评估；角膜绷带镜、湿房镜、泪道栓子植入术、微探针睑板腺管疏通术、羊膜移植术、强脉冲激光治疗、中医中药治疗等治疗方法；以及睑缘蠕形螨虫检查和治疗、眼表印记细胞检查、眼表微生物检查、自体血清配置治疗等实验室诊疗方法。

　　背景资料：北京同仁医院干眼门诊是一支人才梯队完整、集医教研防一体、临床特色鲜明的特色专病专治门诊。目前，干眼门诊有主任医师6人，副主任医师5人，主治医师5人，博导1人，硕导4人。

　　世界医疗网北京报道组/李海清