5年随访中，约40%的糖尿病足溃疡患者死亡！

　　2019年1月18日-19日，在上海医药行业协会开展的“医联体内家庭医生糖尿病防治能力提升培训班”上，上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师刘芳介绍到，糖尿病足是糖尿病最令人头疼的并发症，其患病率高，花费大，发病机制复杂，包括下肢血管病变，周围神经病变，足底压力异常，感染等。并且，糖尿病病足仍然是引起病人截肢的重要原因。数据显示，从1990年至2010年，美国糖尿病足病的总截肢比例虽然下降了51%，但是糖尿病患者截肢人数仍比非糖尿病患者高处10倍以上。2014年，“中国大型糖尿病足溃疡队列研究”入选了15家三甲医院669例糖尿病足溃疡患者。研究显示，98%以上的患者有神经血管病变基础，总截肢率为19.03%，大截肢率为2.14%，小截肢率为16.88%。

　　刘芳教授说，“糖尿病足溃疡患者的5年生存率还没有一些肿瘤患者的高，它不光影响患者生活质量，而且直接影响患者寿命长短”。一项检索了OVID、CINAHL、COCHRANE中心数据库从1980年至2013年的糖尿病足溃疡相关文献后做的系统回顾性研究显示，5年随访中，约40%的糖尿病足溃疡患者死亡。

　　由于我国糖尿病人群基数大，预防意识不够，并发症筛查薄弱，诊治不足，关于其治疗存在高发病率、低治疗率、低愈合率、截肢高发的特点。所以，多学科协作综合诊治非常重要，要做到早预警、早发现、早诊断、早预防、早治疗。刘芳教授强调，多学科合作可以有效地提高足溃疡愈合率和保肢率，具有良好的经济学效益。

　　值班编辑：张狮驼