什么样的人应该尽快从减肥大军中撤离

　　每年的3月4日是“世界肥胖日”。不管是为了美观，还是为了健康，减肥路上的同伴一直是只增不减。可是，专家提醒，部分人群还得尽快从减肥大军中撤离。

　　肥胖乃百病之源

　　没有健康的“胖子”。肥胖不仅会影响美观，由肥胖引发的相关健康问题，如高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、心脑血管疾病、骨关节炎、多囊卵巢综合征、呼吸睡眠暂停等，会影响患者身体健康和生活质量，严重的还会影响寿命，对患者及家庭造成许多负面影响。

　　据研究显示，超过200种疾病，如糖尿病、动脉粥样硬化以及部分癌症，均与肥胖相关。柳叶刀子刊上刊登的研究也表明，内脏脂肪和BMI（身体指数）升高，还会导致认知能力的下降。

　　人们常说“心宽体胖”，肥胖真能使人心情更愉悦吗？当然不是。实际生活中，真正快乐的胖子很少，肥胖让他们的社会接纳度降低，肥胖患者通常会出现自卑、不自信等心理问题。

　　管住嘴、迈开腿是减肥良药

　　据研究显示，肥胖的发生除了是因为人体的新陈代谢慢，还与多种因素有关，比如口味重的人更容易长胖，因为高盐饮食会阻碍大脑对瘦素的反应，导致人体不能及时接收到吃饱的信号，最终摄入更多油脂，引发长胖。

　　另外，睡眠不足或睡眠过多，也可能导致长胖。有研究发现，睡眠不足及压力过大时，人体内的生物碱含量偏高，可能诱发暴饮暴食，血糖浓度持续上升，从而导致肥胖。

　　对于已经影响身心健康或者BMI值过高的患者，减肥无可厚非。专家建议，科学减肥主要从两方面进行。

　　管住嘴：食物多样是平衡膳食模式的基本原则，建议每天至少摄入12种食物，每周至少25种。每天摄入的各种食物所提供的能量不超过人体所需要的能量。一般而言，蔬菜水果一般含能量较低，同时富含维生素、矿物质、膳食纤维，这些营养素对预防肥胖有好处；畜肉的脂肪含量往往比禽肉、鱼虾的高。需要注意的是，同样的食材，经过煎、炸烹饪制成的食物，比蒸、煮制成的食物能量要高很多；精细加工制成的食物，往往比粗加工制成的更容易消化吸收，不利于控制体重。因此，食不过量的前提下，还要选择更健康的烹饪方式。

　　迈开腿：对于18～64岁的成年人，建议每周进行150～300分钟中等强度或75～150分钟高强度有氧活动，或等量的中等强度和高强度有氧活动组合，每周至少进行2天肌肉力量练习。对于6～17岁的儿童青少年，建议每天进行至少60分钟中等强度到高强度的身体活动，鼓励以户外活动为主。运动的形式可以多种多样，最好兼顾不同类型的运动。每周至少进行3天肌肉力量练习和强健骨骼练习。减少静态行为，每次静态行为持续不超过1小时，每天视屏时间累计小于2小时。

　　减肥要合理，“越瘦越好”大可不必

　　在这个以瘦为美的时代，很多人无论是否真的算得上胖，都一直在减肥路上前行。对于瘦，各种评价标准也层出不穷：反手摸肚脐、锁骨养鱼、A4腰……殊不知，太过消瘦并不健康。一味追求瘦，有可能还会引起贫血，头晕；让头皮营养供应失衡，导致发际线逐渐后移；使皮肤变差，只能靠各种护肤品去遮；甚至连每月来访的“好朋友”——月经也会离你而去。因此，减肥并不适合所有人。对于一些特殊人群，还可能加重基础性疾病。

　　糖尿病患者：体重的适度减轻可能是糖尿病治疗过程中的一个积极反馈，说明了患者的饮食控制和运动锻炼等干预措施正在发挥效用，有助于血糖的稳定及并发症风险的降低。可临床上依然出现不少体型较瘦，却患上糖尿病，或者是，明明已经减了不少体重，血糖还是控制不佳的情况。这是因为，人体中的骨骼肌不仅影响着人体的力量和耐力，人体85%的血糖转化和71%的糖元储存也是由骨骼肌完成。糖尿病患者在减肥的同时也会失去一定的肌肉，如果体内肌肉过少，就不能将糖分转化为能量和体力，导致长期感觉疲惫、虚弱、乏力。另一方面，由于肌肉对于葡萄糖的摄取和调控能力下降，糖分不能被骨骼肌完全利用，而在体内堆积，从而造成血糖失控或者升高。

　　慢阻肺患者：营养不良是COPD重要而严重的并发症，特别是住院患者，更容易发生营养不良的情况。而慢阻肺患者越来越瘦会降低呼吸肌耐力，影响呼吸，导致呼吸困难；降低中枢神经系统及呼吸肌的功能，使人体对缺氧的反应能力下降，加重缺氧的症状。另外，消瘦还会促进抑郁的发生，降低患者的免疫力。

　　老年人：俗话说，千金难买老来瘦。因为肥胖会导致高血压、高血糖、高血脂等一系列健康问题，所以很多老年人为了健康，也学年轻人节食减肥。众所周知，对于老年人而言，最重要的是防止摔倒。然而，人体一旦瘦下来，肌肉也会随之减少。而肌肉能够保护骨骼，当腿部肌肉数量减少时，会导致腿部力度减弱，使得患者行走无力、困难，患者行动时的稳定度下降，从而容易发生摔倒。

　　合理体重更有利于健康

　　对于一些过于消瘦，BMI值较低的人而言，适度增加体重反而非常有必要。

　　1.少食多餐：少吃或不吃低营养价值的食物，比如奶油、泡面等。增加餐次，等食物部分消化后再进食，时间间隔2至3个小时。专家建议，需增重人群每天至少三顿正餐+三顿加餐。

　　2.每餐多吃几口：有研究显示，成年人正常吃一顿饭平均需要吃40至60口，此时通常有7到8分饱，在这种情况下再增加几口，尽量吃到9至10分饱。

　　3.选择进食高营养价值和高热量的食物：如瘦肉、鱼、蛋、奶和大豆制品等富含蛋白质的食物。对于需要增重的人群来说，只选择营养价值高或热量高的食物都不是一个好的方法，只有两者兼具才能有效增重。消化能力弱的人，可以在营养师的指导下补充一些高能量高蛋白的营养素。

　　4.保持好的心情和良好的睡眠：适时调整自己的情绪，坚持早睡早起，白天尽量少睡觉，以提高夜间睡眠质量。

　　本文撰稿/潘敬秀

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽

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