前列腺癌有哪些治疗方法？

       丁师傅在医院确诊前列腺癌后，很是着急，就自己到处打听，又是买书看，又是上网查，想看看前列腺癌到底如何治疗。结果资料倒是找了一大堆，可看来看去却是一头雾水。打针、吃药、切睾丸、根治、放疗、伽马刀，方法确实多，而且每种方法好像都非常有效，自己到底应该如何选择呢?的确，这样的困惑在大多数前列腺癌患者的脑子里都曾经有过。

　　前列腺癌的治疗方法的确很多，从创伤较大的根治性手术到基本没什么痛苦的打针、吃药都可以对前列腺癌产生良好的治疗效果。但要想达到满意的治疗效果，不延误治疗的时机，就必须针对患者个体的情况选择不同的治疗方法，用一句话来概括就是：“量体裁衣”战病魔。具体地讲，应对患者预期寿命、全身状况、癌肿分期、恶性程度等多方面因素进行综合评估来选择恰当的治疗方法。

　　根据肿瘤的分期可以将前列腺癌大概地分为早期和晚期，对于早期的前列腺癌，理论上是能够通过根治手术治愈的。因为这类患者的癌细胞还局限在前列腺内部，通过手术将前列腺切除以后，10年的存活率高达90%以上。但是，手术毕竟有一定创伤，如果患者预期寿命较短，或者难以接受手术治疗，那么还可以选择放疗。研究表明，在5年以内，放疗和根治手术对早期前列腺癌的治疗效果是相似的。

　　对于晚期前列腺癌患者，医学证明已经没有彻底治愈的可能了。但是，所幸的是，前列腺癌本身有一个非常“致命”的弱点，那就是它的生长需要依靠雄激素提供“营养”，一旦把其赖以生存的雄激素去除后，绝大多数前列腺癌都会逐渐萎缩甚至消失，并且能够维持很长一段时间。早在1941年，美国的一位著名医学家就发现了前列腺癌的这种雄激素依赖特性，并应用雄激素去除疗法有效地治疗了很多前列腺癌患者，并因此获得了诺贝尔奖。根据前列腺癌雄激素依赖的这个特点，临床上可以通过睾丸切除的方法治疗晚期前列腺癌。如果患者不愿意或者因为身体条件欠佳而不能接受这样的手术，还可以应用打针、吃药的方法达到去除雄激素的效果。

　　但是，雄激素去除治疗并不能治愈前列腺癌，在长期缺乏雄激素的环境下，前列腺癌细胞能够慢慢地适应这种环境，并继续生长，此时前列腺癌就进入了激素非依赖期。雄激素去除治疗有多种不同的方案，临床研究表明，对不同年龄的患者不同体积及不同恶性程度的肿瘤，选择个体特异性的治疗方案能够最大限度地推迟激素非依赖期的到来。

　　前列腺癌进入激素非依赖期后也并非无药可治，很多治疗方法，包括放疗、同位素治疗、化疗以及中医中药治疗等还是能够比较好地缓解前列腺癌患者的症状。同样选择合适的治疗方法，也要根据患者的具体情况酌情选择合适的治疗方法。

　　最后需要说明的是，其实很多老年人的前列腺内已经存在癌细胞，但是由于前列腺癌本身是一种生长相当缓慢的肿瘤，很多老年患者在前列腺癌还没有进展之前，就因为其他系统的疾病而死亡了。因此，对一些非常早期的肿瘤，如果患者的预期寿命比较短，肿瘤体积很小，恶性程度也很低的话，甚至可以暂时不用任何治疗，仅仅定期随访就足够了。这样不仅不会耽误治疗，而且可以减轻患者的经济负担。

　　以上仅仅是对前列腺癌治疗的概括性介绍，还有许多详细的内容没有涉及。当患者被诊断为前列腺癌后，应立即到正规医院进行积极治疗。由于前列腺癌的特殊性，故如果选择了合适的治疗方法，预后还是比较满意的。相信“量体裁衣”的原则一定会帮助患者战胜病魔，延长生命，拥有较高质量的生活。

　　本文作者/施国伟、章俊、何家扬、王洋、史朝亮

　　本文配图/袁靖宇

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/陈   琦